Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{1650176, author = {Fedorco, M. and Bulava, A. and Santavy, P. and Mokracek, A. and Lonsky, V. and Dušek, Ladislav and Taborsky, M.}, article_location = {AMSTERDAM}, article_number = {6}, doi = {http://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2016.12.010}, keywords = {Cardiac resynchronization therapy; Epicardial left ventricular electrodes; Biventricular stimulation; Chronic heart failure; Minithoracotomy}, language = {cze}, issn = {0010-8650}, journal = {cor et Vasa}, title = {Střednědobá stabilita epikardiálních levokomorových elektrod pro srdeční resynchronizační léčbu}, url = {https://www.e-coretvasa.cz/pdfs/cor/2017/06/10.pdf}, volume = {59}, year = {2017} }
TY - JOUR ID - 1650176 AU - Fedorco, M. - Bulava, A. - Santavy, P. - Mokracek, A. - Lonsky, V. - Dušek, Ladislav - Taborsky, M. PY - 2017 TI - Střednědobá stabilita epikardiálních levokomorových elektrod pro srdeční resynchronizační léčbu JF - cor et Vasa VL - 59 IS - 6 SP - "E530"-"E539" EP - "E530"-"E539" PB - ELSEVIER SCIENCE BV SN - 00108650 KW - Cardiac resynchronization therapy KW - Epicardial left ventricular electrodes KW - Biventricular stimulation KW - Chronic heart failure KW - Minithoracotomy UR - https://www.e-coretvasa.cz/pdfs/cor/2017/06/10.pdf L2 - https://www.e-coretvasa.cz/pdfs/cor/2017/06/10.pdf N2 - Úvod: Srdeční resynchronizační léčba (SRL) je v současné době považována za účinnou a bezpečnou léčebnou metodu u pacientů s pokročilým srdečním selháním. V případě selhání endovazálního zavedení levokomorové (LK) elektrody je alternativou kardiochirurgická implantace. Cíle: Cílem práce bylo zhodnotit elektrické parametry kardiochirurgicky implantovaných LK elektrod a porovnat je s transvenózně implantovanými elektrodami, identifi kovat příčiny selhání endovazální implantace, srovnat klinický a echokardiografi cký resynchronizační účinek a porovnat bezpečnost obou přístupů. Metody a výsledky: U pacientů s indikací k SRL byla LK elektroda implantována buď endovazálně (skupina endo) nebo v případě selhání endovazálního přístupu, nebo jako součást jiného kardiochirurgického výkonu byla elektroda implantována epikardiálně (skupina epi). Studie byla koncipována jako studie případů a kontrol. V každé skupině bylo zařazeno 92 pacientů (26 žen, 66 mužů) průměrného věku 69 let (epi) a 68 let (endo). Levokomorová stimulace byla při tříleté kontrole účinná u 98,1 % pacientů ve skupině epi, resp. u 96,6 % pacientů ve skupině endo (p = NS). Stimulační práh byl mezi oběma skupinami srovnatelný při propuštění a při tříleté kontrole. Při jednoměsíční kontrole byl práh signifikantně vyšší v episkupině (1,62 V vs. 1,06 V, p < 0,001), podobně jako při jedno- a dvouleté kontrole (1,57 V vs. 1,09 V a 1,54 V vs. 1,21 V, p < 0,001). Energetický výdej pro LK stimulaci byl u pacientů v epi skupině ve všech časových okamžicích signifi kantně vyšší. Celková procedurální úspěšnost endovazální implantace činila 94,6 %. Klinická odpověď na SRL byla zaznamenána u 71,4 % pacientů v epi a u 68,1 % pacientů v endo skupině (p = NS). Průměrný nárůst ejekční frakce LK v absolutních hodnotách byl v obou skupinách srovnatelný (6,0 % vs. 7,2 %, p = NS). V epi skupině byla zaznamenána signifi kantně vyšší jedno- i tříletá mortalita (19,0 % vs. 5,5 %, resp. 21,7 % vs. 6,5 %, p < 0,001). Závěr: Ve střednědobém sledování jsou epikardiální elektrody schopné účinné LK stimulace. Energetická náročnost epikardiální LK stimulace je vyšší. Resynchronizační účinek je u pacientů s epikardiální a endokardiální LK elektrodou podobný, ale mortalita pacientů s epikardiální LK elektrodou se zdá být významně vyšší. ER -
FEDORCO, M., A. BULAVA, P. SANTAVY, A. MOKRACEK, V. LONSKY, Ladislav DUŠEK a M. TABORSKY. Střednědobá stabilita epikardiálních levokomorových elektrod pro srdeční resynchronizační léčbu. \textit{cor et Vasa}. AMSTERDAM: ELSEVIER SCIENCE BV, 2017, roč.~59, č.~6, s.~''E530''-''E539'', 10 s. ISSN~0010-8650. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.1016/j.crvasa.2016.12.010.
|