Aktuální výsledky screeningu kolorektálního karcinomu v České republice a potenciální význam kolonické kapslové endoskopie

NGO, Ondřej, Renata CHLOUPKOVÁ, Š. SUCHÁNEK, M. ZAMORAL, Ladislav DUŠEK a Ondřej MÁJEK. Aktuální výsledky screeningu kolorektálního karcinomu v České republice a potenciální význam kolonické kapslové endoskopie. Gastroenterologie a Hepatologie. Praha: Ambit Media a.s., 2019, roč. 73, č. 5, s. 387-391. ISSN 1804-7874. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amgh2019387.

Základní údaje

• Originální název: Aktuální výsledky screeningu kolorektálního karcinomu v České republice a potenciální význam kolonické kapslové endoskopie
• Název anglicky: Current results of colorectal cancer screening and potential value of colon capsule endoscopy in the Czech Republic
• Autoři: NGO, Ondřej (203 Česká republika, domácí), Renata CHLOUPKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Š. SUCHÁNEK (203 Česká republika), M. ZAMORAL, Ladislav DUŠEK (203 Česká republika, domácí) a Ondřej MÁJEK (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Gastroenterologie a Hepatologie, Praha, Ambit Media a.s. 2019, 1804-7874.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30219 Gastroenterology and hepatology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/19:00118616
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amgh2019387
• Klíčová slova česky: kolorektální karcinom; plošný screening; indikátory výkonnosti; koloskopie; kolonická kapslová endoskopie
• Klíčová slova anglicky: colorectal cancer; mass screening; performance indicators; colonoscopy; colon capsule endoscopy
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Východiska: Česká republika patří v mezinárodním srovnání mezi zatíženější země v incidenci a mortalitě kolorektálního karcinomu. Důležitou součástí prevence je screeningový program, který je v ČR již dlouhodobě zaveden. Pro zajištění vysoké kvality je nutný průběžný monitoring celého screeningového procesu. Cílem sdělení je vyhodnotit výkonnostní charakteristiky screeningu ve vztahu k možnému přínosu kolonické kapslové endoskopie. Materiál a metody: K hodnocení byla využita data zdravotních pojišťoven a klinická data o provedených preventivních koloskopiích do roku 2018. Hodnoceny byly indikátory výkonnosti související s cíli sdělení (pozitivita testu na okultní krvácení do stolice (TOKS), pozitivní prediktivní hodnota TOKS a čekací doba na koloskopii po pozitivním testu). Výsledky: Od roku 2014 došlo díky adresnému zvaní k výraznému navýšení počtu provedených preventivních koloskopií. Pozitivita TOKS dosahuje v posledních letech okolo 6–7 % a vzhledem k relativně nízké pozitivní prediktivní hodnotě TOKS pro adenomy (přibližně 40 %) byl zaznamenán nezanedbatelný podíl falešně pozitivních výsledků, což může indikovat nadbytečné koloskopie a nadměrně zatěžovat screeningová centra. Současně došlo ke zřetelnému nárůstu čekací doby na následnou koloskopii po pozitivním výsledku testu. Závěr: Při hodnocení výkonnostních charakteristik provedených TOKS a následných koloskopií je patrný problém v relativně nízké pozitivní prediktivní hodnotě TOKS. Potenciální příspěvek ke snížení zátěže center může představovat kolonická kapslová endoskopie, která by se mohla uplatňovat jako „filtrový“ test u jedinců s pozitivním TOKS.

Anotace anglicky

Backgrounds: In an international comparison, the Czech Republic has the highest incidence and mortality from colorectal cancer. A screening program is an essential part of prevention policy in the CR. Continuous monitoring of the screening process is essential to improve the quality of detection. The aim of the paper is to evaluate the performance of screening with respect to the potential value of colon capsule endoscopy. Material and Methods: Data on preventive colonoscopies and data from health insurance companies to 2018 were used to evaluate key performance indicators with respect to colon capsule endoscopy, such as fecal ocult blood test (FOBT) positivity, positive predictive value of FOBT, and waiting time for colonoscopy after a positive test. Results: Since 2014, the number of preventive colonoscopies has increased. The low positive predictive value of FOBT (about 40%) may be associated with high FOBT positivity (about 6–7%) and possibly unnecessary colonoscopies. These facts were associated with a significant increase in waiting times for follow-up colonoscopy after a positive test. Conclusion: The evaluation of the performance indicators of FOBT and follow-up colonoscopies confirmed the relatively low positive predictive value of FOBT. Many colonoscopies have been therefore performed unnecessarily. Colon capsule endoscopy, which could be used as a „filter” test in individuals with a positive FOBT, may have the potential to reduce the number of colonoscopies required.

Návaznosti

• NV16-29614A, projekt VaV: Název: Porovnání účinnosti kolonické kapslové endoskopie a optické kolonoskopie u osob s pozitivním imunochemickým testem na okultní krvácení do stolice