Applicability of the Glasgow-Blatchford score in predicting low-risk patients with upper gastrointestinal bleeding – first data from the Czech Republic

TESAŘÍKOVÁ, Pavla, Lumír KUNOVSKÝ, Alena TRNOVÁ, Petra KOVALČÍKOVÁ, Oldřich STIBŮREK a Jan TRNA. Applicability of the Glasgow-Blatchford score in predicting low-risk patients with upper gastrointestinal bleeding – first data from the Czech Republic. Gastroenterologie a Hepatologie. Praha: Ambit Media a.s., 2020, roč. 74, č. 4, s. 319-326. ISSN 1804-7874. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.14735/amgh2020319.

Základní údaje

Originální název

Applicability of the Glasgow-Blatchford score in predicting low-risk patients with upper gastrointestinal bleeding – first data from the Czech Republic

Název česky

Použitelnost Glasgow-Blatchford skóre při predikci nízkorizikových pacientů s krvácením do horní části gastrointestinálního traktu – první data z České republiky

Autoři

TESAŘÍKOVÁ, Pavla (203 Česká republika, garant, domácí), Lumír KUNOVSKÝ (203 Česká republika, domácí), Alena TRNOVÁ (203 Česká republika), Petra KOVALČÍKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Oldřich STIBŮREK (203 Česká republika) a Jan TRNA (203 Česká republika, domácí)

Vydání

Gastroenterologie a Hepatologie, Praha, Ambit Media a.s. 2020, 1804-7874

---

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30219 Gastroenterology and hepatology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

URL

Kód RIV

RIV/00216224:14110/20:00116393

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

DOI

http://dx.doi.org/10.14735/amgh2020319

Klíčová slova česky

gastrointestinální krvácení; gastroskopie; Glasgow-Blatchford skóre; stratifikace rizika; snížení nákladů; ambulantní

Klíčová slova anglicky

gastrointestinal bleeding; Glasgow-Blatchford score; gastroscopy; risk stratification; cost reduce; outpatient

Štítky

rivok

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

Introduction: Upper gastrointestinal (GI) bleeding is a medical emergency that requires rapid assessment and dynamic management. Gastroscopy represents a crucial part of the diagnostic and therapeutic process. Unfortunately, in many hospitals emergency endoscopy is not easily available outside working hours. The Glasgow Blatchford score (GBS) predicts the outcome of patients at present. The European guidelines recommend outpatient management for a GBS of 0 or 1. The aim of our study was to validate the applicability of GBS in a population of Czech patients and to evaluate whether extending the GBS allows for early discharge while keeping the patient safe. Methods: Retrospectively collected data of patients who underwent gastroscopy in the endoscopy ward of Boskovice Hospital for symptoms of upper GI bleeding between October 2018 and December 2019. Results: Data based on the overall course of the disease suggest that the optimal GBS for determining a low-risk patient is 3, but concerning the endoscopic findings, GBS 2 should be considered safe for outpatient management. A GBS 10 predicts a severe overall course of the disease and a severe endoscopic finding. Conclusion: According to our data, the GBS could be extended to 2 for safe outpatient management, which might reduce the length of stay at the hospital and the pressure for urgent endoscopies. Further studies with more patients are necessary.

Česky

Úvod: Krvácení do horního gastrointestinálního traktu (GIT) patří mezi život ohrožující stavy, které vyžadují aktivní přístup a dynamický management akutní péče. Gastroskopie představuje zásadní diagnostický a terapeutický krok. Bohužel mnoho menších nemocnic nemá možnost provést gastroskopii mimo pracovní dobu. Glasgow-Blatchford skóre (GBS) představuje nástroj umožňující odhad vývoje stavu pacienta s krvácením do horního GIT. Evropská guidelines doporučují ambulantní řešení pacientů s GBS rovno 0 nebo 1. Cílem naší studie bylo posoudit použitelnost GBS na české populaci a zhodnotit bezpečnost vyšší hranice GBS pro řešení pacientů v ambulantním režimu. Metody: Retrospektivní sběr dat pacientů, kteří byli hospitalizováni a endoskopováni v Nemocnici Boskovice pro symptomy krvácení z horního GIT od října 2018 do prosince 2019. Výsledky: Data hodnotící celkový průběh onemocnění naznačují, že optimální GBS pro stanovení pacienta s nízkým rizikem je 3, ale s přihlédnutím k endoskopickým nálezům lze za bezpečné pro ambulantní léčbu považovat GBS 2. GBS 10 pak předpovídá závažný celkový průběh nemoci a závažné endoskopické nálezy. Závěr: Dle našich dat lze zvýšit hodnotu GBS na 2 pro ambulantní řešení pacientů, což by mohlo snížit délku hospitalizace a tlak na urgentní endoskopie. Tyto závěry je nutné ověřit dalším výzkumem – ideálně multicentrickou prospektivní studií s velkým množstvím analyzovaných pacientů.