Specifika farmakoterapie ve stáří

JUŘICA, Jan. Specifika farmakoterapie ve stáří. Remedia. Praha: Medical Tribune CZ, s.r.o., 2020, roč. 30, č. 2020, s. 344-348. ISSN 0862-8947.

Základní údaje

• Originální název: Specifika farmakoterapie ve stáří
• Název česky: Specifika farmakoterapie ve stáří
• Název anglicky: Specifics of pharmacotherapy in elderly
• Autoři: JUŘICA, Jan (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Remedia, Praha, Medical Tribune CZ, s.r.o. 2020, 0862-8947.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30104 Pharmacology and pharmacy
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/20:00116653
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: farmakoterapie; stáří; farmakokinetika; farmakodynamika; polypragmazie
• Klíčová slova anglicky: pharmacotherapy; elderly; pharmacokinetics; pharmacodynamics; polypharmacy
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Česká populace stárne a s rostoucím věkem pacientů roste i počet užívaných léčiv. Spolu s fyziologickými změnami, které se logicky promítnou do změny farmakokinetiky, se mnohdy mění i cílová místa působení léčiv, tedy farmakodynamika. Změny se projeví na úrovni absorpce, kde se zpomaluje peristaltika, klesá absorpční plocha, roste pH v žaludku a sliznice atrofují. Ve stáří se mění i distribuční poměry. U mnohých léčiv klesá rychlost eliminace, a to nejen na úkor změn metabolické aktivity enzymů cytochromu P450. U starších nemocných může také docházet na jedné straně ke snížené odpovědi na léčivo, na straně druhé (u početnější skupiny léčiv) naopak roste citlivost k některým jejich účinkům. Všechny uvedené faktory přispívají k větší zranitelnosti seniorů, co se týče nežádoucích účinků léčiv, či přímo toxicity. Tento přehledový článek shrnuje nejvýznamnější změny farmakokinetiky a farmakodynamiky u starších nemocných a uvádí příklady léčiv, která mohou být riziková pro starší populaci

Anotace anglicky

The Czech population is ageing and the number of drugs used is growing with the age of patients. Along with physiological changes, which are logically reflected in the change of pharmacokinetics, the target sites of drug action (i.e. pharmacodynamics) often changes as well. Changes occur at the level of absorption, where peristalsis slows, the absorption area decreases, the pH in the stomach increases, and the gastric and intestinal mucosa is atrophic. In elderly, the composition of the human body changes and consequently the distribution of drugs changes as well. The elimination rate decreases in many drugs, not only due to the changes in the metabolic activity of cytochrome P450 enzymes. Elderly patients also have a reduced response to the drug on the one hand, while on the other hand (in more numerous group of drugs) there is an increased sensitivity to some of their effects. All these factors together contribute to the greater susceptibility of elderly to the adverse effects of drugs and drug related toxicity. This review article summarizes the most significant changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics in elderly and provides examples of drugs that may be at risk for the elderly population.

Návaznosti

• MUNI/A/1292/2019, interní kód MU: Název: Preklinický a klinický výzkum studentů v oblasti farmakokinetiky, neuropsychofarmakologie a personalizované farmakoterapie v onkologii

Investor: Masarykova univerzita, Preklinický a klinický výzkum studentů v oblasti farmakokinetiky, neuropsychofarmakologie a personalizované farmakoterapie v onkologii, DO R. 2020_Kategorie A - Specifický výzkum - Studentské výzkumné projekty