Kompletní mola hydatidosa u perimenopauzální pacientky imitující zhoubný nádor dělohy

VINKLEROVÁ, Petra, Luděk KOSTKA, Jitka HAUSNEROVÁ and Vít WEINBERGER. Kompletní mola hydatidosa u perimenopauzální pacientky imitující zhoubný nádor dělohy (Complete hydatidiform mole in perimenopausal patient imitating uterine cancer). Česká gynekologie. Praha: Mladá fronta a.s., 2020, vol. 85, No 5, p. 314-318. ISSN 1210-7832.

Basic information

• Original name: Kompletní mola hydatidosa u perimenopauzální pacientky imitující zhoubný nádor dělohy
• Name (in English): Complete hydatidiform mole in perimenopausal patient imitating uterine cancer
• Authors: VINKLEROVÁ, Petra (203 Czech Republic, belonging to the institution), Luděk KOSTKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Jitka HAUSNEROVÁ (203 Czech Republic) and Vít WEINBERGER (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution).
• Edition: Česká gynekologie, Praha, Mladá fronta a.s. 2020, 1210-7832.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30214 Obstetrics and gynaecology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/20:00117973
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000691373200004
• Keywords in English: gestational trophoblastic disease; complete hydatidiform mole; perimenopausal bleeding
• Tags: 14110230, 14110411, rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Cíl práce: Popis případu perimenopauzální pacientky s histologicky potvrzeným molárním těhotenstvím, které podle ultrazvukového vyšetření imitovalo zhoubný nádor dělohy. Typ studie: Kazuistika. Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika LF MU a FN Brno. Vlastní pozorování: Pacientka ve věku 51 let se dostavila do gynekologické ambulance pro měsíc trvající špinění. Během ultrazvukového vyšetření byl popsán objemný tumor bez jednoznačné invaze do myometria, ale výrazně jej utlačující. Byla indikována diagnostická separovaná abraze, která přinesla překvapivý výsledek – kompletní mola hydatidosa. Pacientka si přála ponechání dělohy, proto byl výkon dokončen vakuumaspirací a kyretáží dělohy pod ultrazvukovou kontrolou k odstranění veškerého materiálu. Dále byla pacientka sledována v pravidelných intervalech až do negativity BETA-hCG. Aktuálně je tři roky po zákroku bez známek recidivy onemocnění. Závěr: Gestační trofoblastická nemoc je u žen v peria postmenopauzálním období poměrně vzácná, nicméně je vhodné mít tuto diagnózu na paměti a v případě suspektního UZ obrazu doplnit též odběr BETA-hCG. Při léčbě těchto pacientek dominuje provedení hysterektomie i u benigních forem. Alternativou je vakuumaspirace/ kyretáž dělohy a následná pečlivá dispenzarizace.

Abstract (in English)

Case report of a perimenopausal patient with histologically confirmed molar pregnancy, which was imitating a malignant tumor of the uterus according to an ultrasound examination. Design: Case report. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Masaryk University, University Hospital Brno. Case report: The 51-year-old patient went to the gynecological clinic for a month of spotting. A large tumor was described during the ultrasound examination. It was without an obvious invasion of the myometrium, but significantly oppressing it. Dilatation and curettage were indicated, which brought a surprising result – complete hydatidiform mole. The patient wished to preserve the uterus, so the treatment was completed by vacuum aspiration and curettage of the uterus under ultrasound control to remove all the rest material. The patient was monitored at regular intervals until BETA-hCG negativity. Currently, there are no signs of disease recurrence three years after the procedure. Conclusion: Gestational trophoblastic disease is relatively rare in women in the peri- and postmenopausal period, however, it is advisable to keep this diagnosis in mind and complete BETA-hCG examination in the case of a suspicious ultrasound image. Hysterectomy dominates as the treatment method even in benign forms of the disease. A vacuum aspiration/curettage of the uterus with subsequent careful follow up can be alternative option.