Moderní možnosti léčby těžké atopické dermatitidy

BŘEZINOVÁ, Eva. Moderní možnosti léčby těžké atopické dermatitidy. In Kongres ke 100. výročí založení Kliniky pro choroby kožní a venerické v Brně, 23.-24.9.2021, Best Western Premier Hotel International Brno. 2021.

Základní údaje

• Originální název: Moderní možnosti léčby těžké atopické dermatitidy
• Autoři: BŘEZINOVÁ, Eva.
• Vydání: Kongres ke 100. výročí založení Kliniky pro choroby kožní a venerické v Brně, 23.-24.9.2021, Best Western Premier Hotel International Brno, 2021.

Další údaje

• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Klíčová slova česky: atopická dermatitida - biologická léčba - EASI - DLQI - dupilumab - kvalita života

Anotace

Atopická dermatitida je chronické svědivé onemocnění kůže. Je charakterizována ložiskovými projevy ekzému, suchostí kůže a lichenifikací, v těžkých případech až erytrodermií. Kožní projevy bývají sdruženy s ostatními atopickými onemocněními (tj. sennou rýmou, bronchiálním astmatem, potravinovými alergiemi). Morbidita je u tohoto onemocnění velmi vysoká a stále dochází k nárůstu incidence i prevalence. V prevenci a léčbě jsou zásadní režimová opatření, lokální aplikace kortikosteroidů a imunomodulátorů, v závažnějších případech se využívá světloléčba a cyklosporin A. Nejnovější možností terapie závažných případů je dupilumab. Dupilumab je plně humánní monoklonální protilátka, která inhibuje signální dráhu interleukinů (IL) 4 a 13. IL-4 a IL-13 jsou hlavními faktory zánětlivé reakce typu 2, která se uplatňuje v patogenezi atopické dermatitidy a astmatu. Bylo prokázáno, že dupilumab prostřednictvím inhibice signální dráhy IL-4/IL-13 vede k poklesu řady mediátorů zánětu typu 2. V současné době máme na naší klinice již 27 pacientů léčených dupilumabem. U pacientů došlo po nasazení terapie jak k výraznému zlepšení klinického nálezu (měřeno EASI), tak ke zlepšení kvality života (měřeno DLQI). U žádného z těchto pacientů nebyla po nasazení dupilumabu nutnost hospitalizace pro zhoršení ekzému. Z našich zkušeností můžeme potvrdit, že léčba dupilumabem se jeví jako velmi účinná, s minimálními nežádoucími účinky.