Kvalita života pacientů po transanální totální mezorektální excizi - naše zkušenosti

SVOBODA, Martin, Vladimír PROCHÁZKA, Tomáš GROLICH a Zdeněk KALA. Kvalita života pacientů po transanální totální mezorektální excizi - naše zkušenosti. Rozhledy v chirurgii. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2021, roč. 100, č. 11, s. 534-542. ISSN 0035-9351. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.33699/PIS.2021.100.11.534-542.

Základní údaje

• Originální název: Kvalita života pacientů po transanální totální mezorektální excizi - naše zkušenosti
• Název anglicky: Quality of life after transanal total mesorectal excision – our experience
• Autoři: SVOBODA, Martin (203 Česká republika, garant, domácí), Vladimír PROCHÁZKA (203 Česká republika, domácí), Tomáš GROLICH (203 Česká republika, domácí) a Zdeněk KALA (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Rozhledy v chirurgii, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2021, 0035-9351.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30212 Surgery
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/21:00124145
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2021.100.11.534-542
• Klíčová slova česky: transanální totální mezorektální excize; kvalita života; funkční výsledky; syndrom nízké přední resekce; EORTC
• Klíčová slova anglicky: transanal total mesorectal excision; quality of life; functional outcomes; low anterior resection syndrome; EORTC
• Štítky: rivok
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Úvod: Funkční výsledky a kvalita života (QoL) pacientů po transanální totální mezorektální excizi (TaTME) jsou důležitou součástí hodnocení této metody ve srovnání s ostatními přístupy k TME. Po resekci rekta se setkáváme nejčastěji se střevními, urologickými a sexuálními dysfunkcemi. V této studii přinášíme přehled výsledků hodnocení kvality života u pacientů z našeho pracoviště po TaTME a výsledky v diskuzi srovnáváme s literaturou ve světě. Metody: Kvalita života byla zjišťována dotazníkovým šetřením. Celkem bylo hodnoceno 54 pacientů. Byl použit obecný dotazník pro nádorová onemocnění od European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 a specifický dotazník pro kolorektální problematiku EORTC-QLQ-CR29. U všech pacientů byl rovněž zaznamenán low anterior resection syndrome (LARS). Follow-up byl průměrně 42,65 měsíce v rozmezí 9–91. Výsledky: Průměrná hodnota LARS skóre u pacientů po TaTME byla v naší studii 30,7 s častějším zastoupením major LARS v 64,2 %. Ze všech symptomů v EORTC-QLQ-C30 dotazníku u pacientů po TaTME jsou nejzávažnější průjem (30,25), únava (23,87) a insomnie (20,37). V QLQ-CR29 dotazníku to jsou flatulence (50,94), fekální inkontinence (45,06) a frekvence stolice (35,19). Výsledky EORTC dotazníků QoL po TaTME jsou značně heterogenní. Závěr: Kvalita života v našem souboru pacientů s pokročilými nádory rekta a 81,5% zastoupením neoadjuvantní terapie po TaTME je srovnatelná s výsledky v současné literatuře. Nejzávažnější anorektální symptomy ovlivňující QoL po TaTME jsou flatulence, fekální inkontinence a frekvence stolice. Mezi další závažné symptomy po TaTME patří únava a insomnie. LARS po TaTME jsme zaznamenali u 73,6 % pacientů s větším podílem major LARS.

Anotace anglicky

Introduction: Functional outcomes and quality of life (QoL) after transanal total mesorectal excision (TaTME) are very important factors in the evaluation of TaTME in comparison with other approaches to TME. The most common functional problems after resection of the rectum include bowel, urologic and sexual dysfunctions. In this study, we present our experience with QoL after TaTME; the results are compared with worldwide literature in the discussion. Methods: QoL was assessed by a questionnaire. The total of 54 patients were analysed. A general questionnaire for oncological diseases was used – European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC)-QLQ-C30, together with EORTC-QLQ-CR29 – a specific questionnaire for colorectal cancer. The Low Anterior Resection Syndrome (LARS) score was also obtained in all patients. Mean follow-up was 42.65 months (range 9–91 months). Results: The mean LARS score in patients undergoing TaTME was 30.7 while a major LARS was observed in 64.2% of those with LARS. Of all of the symptoms in the EORTC-QLQ-C30 survey, the most serious problems which affected patients undergoing TaTME were diarrhoea (30.25), fatigue (23.87) and insomnia (20.37). In the QLQ-CR29 survey the problems included flatulence (50.94), faecal incontinence (45.06) and stool frequency (35.19). The results of EORTC-QLQ-C30 and QLQ-CR29 are quite heterogeneous. Conclusion: In this study the QoL of patients with advanced rectal tumours (of whom 81.5% received neoadjuvant therapy) undergoing TaTME is comparable to results in the current literature. The most severe symptoms affecting QoL after TaTME are flatulence, faecal incontinence, and stool frequency. Other serious symptoms include fatigue and insomnia. LARS was recorded in 73.6% of patients undergoing TaTME, mostly a major LARS.