a 2022

Protrahovaná intoxikace paroxetinem - kazuistika

HANÁKOVÁ, Lenka a Alena DAMBORSKÁ

Základní údaje

Originální název

Protrahovaná intoxikace paroxetinem - kazuistika

Autoři

HANÁKOVÁ, Lenka a Alena DAMBORSKÁ

Vydání

64. česko-slovenská psychofarmakologická konference v Mariánských Lázních, online, 2022

Další údaje

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Změněno: 19. 3. 2022 13:47, doc. MUDr. Alena Damborská, Ph.D.

Anotace

Česky

Cytochrom CYP2D6, patřící do rodiny cytochromů P450, je enzym podílející se na oxidativní biotransformaci mnoha klinicky důležitých léčiv, včetně široce užívaného antidepresiva paroxetinu. Tento enzym je kódován genem CYP2D6, jehož variabilita se odráží v interindividuálních rozdílech v odpovědi pacientů na léčbu. Podle jejich schopnosti metabolizovat léčivo pro gen CYP2D6 jsou pacienti hodnoceni jako rychlí, středně rychlí a pomalí metabolizátoři. Prezentovaná kazuistika popisuje případ pacienta, u kterého došlo po pozření 1 g paroxetinu k protrahované intoxikaci. Pacient byl genetickým vyšetřením určen jako středně rychlý metabolizátor, ale vzhledem k vysoké dávce paroxetinu a jeho nelineární farmakokinetice se ve výsledku projevil fenotypově jako pomalý metabolizátor. K odeznění klinických projevů intoxikace došlo až po měsíci od užití daného léku. Z uvedeného případu vyplývají následující doporučení do praxe: 1. jednodenní (24-hodinová) monitorace po intoxikaci medikamenty na somatických odděleních může být v určitých případech nedostačující; 2. specificky při léčbě intoxikace paroxetinem je nutno postupovat individuálně, přičemž genetické vyšetření spolu s monitorací hladin paroxetinu může přispět ke zlepšení diagnostiky a tím i péče o tyto pacienty.