Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání

VÍTOVEC, Jiří, Jindřich ŠPINAR a Lenka ŠPINAROVÁ. Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání. Klinická farmakologie a farmacie. Olomouc: Solen, 2021, roč. 35, č. 2, s. 54-59. ISSN 1212-7973. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.36290/far.2021.009.

Základní údaje

• Originální název: Moderní trendy ve farmakologické léčbě srdečního selhání
• Název anglicky: Modern trends in pharmacological treatment heart failure
• Autoři: VÍTOVEC, Jiří (203 Česká republika, garant, domácí), Jindřich ŠPINAR (203 Česká republika, domácí) a Lenka ŠPINAROVÁ.
• Vydání: Klinická farmakologie a farmacie, Olomouc, Solen, 2021, 1212-7973.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/21:00124451
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/far.2021.009
• Klíčová slova česky: srdeční selhání; farmakoterapie; ACE inhibitory; sartany; betablokátory; diuretika; digoxin; sakubitril/valsartan; inhibitory SGLT2-glifloziny; omecamtiv mecarbil; vericiguat
• Klíčová slova anglicky: heart failure; pharmacotherapy; ACE inhibitors; sartans; betablockers; diuretics; digoxin; sacubitril/valsartan; inhibitors SGLT2-gliflozins; omecamtiv mecarbil; vericiguat; new drugs
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Základem léčby srdečního selhání jsou inhibitory ACE (iACE) a betablokátory, ke kterým přidáváme blokátory mineralokortikoidních receptorů (MRA). V případě intolerance ACEi jsou indikovány sartany – blokátory receptoru AT1 pro angiotenzin II (ARB). Blokátory renin angiotenzinového systému a betablokátory by měly být podávány v maximálně tolerované dávce. K odstranění symptomů – otoků či dušnosti – jsou doporučena diuretika. U vybraných nemocných je možné přidat digoxin. Objevují se 3 nové lékové skupiny se slibnou budoucností: 1. Na základě výsledků studie PARADIGM-HF mohou být inhibitory ACE u symptomatických nemocných nahrazeny inhibitorem receptoru AT1 pro angiotensin 2 a inhibitorem neprilysinu – ARNI, genericky sakubitril/valsartan. 2. U diabetes mellitus či prediabetes jsou současně doporučovány k léčbě srdečního selhání inhibitory receptorů pro sodíkoglukózový co-transporter-2 (SGLT2) v ledvinách. 3. Rozsáhlý výzkum je prováděn s omecamtiv mecarbilem u akutního srdečního selhání, vericiguatem a dalšími perspektivními léky.

Anotace anglicky

ACE inhibitors and betablockers are the cornerstone of the treatment of heart failure, MRA should be added. Angiotensin receptor blockers (ARB) are indicated in the case of ACE inhibitors intolerance. Renin angiotensin blockers and betablockers should be given in maximal tolerated doses. Diuretics are given to the symptoms relieve – dyspnoe or oedema. Digoxin is indicated in selected patients. There are 3 new promising groups of drugs: 1. Angiotensin Receptor-Neprilysin Inhibitor – ARNI – Sacubitril/Valsartan can replace the ACE-I according to the results of the PARADIGM-HF trial. 2. Sodium–glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors in patients with diabetes mellitus/prediabetes. 3. A hughe clinical research is done with omecamtiv mecarbil, vericiguat and other perspective drugs.