ZAVEDENÍ SAMOEXPANDIBILNÍHO STENTU JAKO ŘEŠENÍ URETEROVAGINÁLNÍ FISTULY

KAŠÍK, Marek a Michal FEDORKO. ZAVEDENÍ SAMOEXPANDIBILNÍHO STENTU JAKO ŘEŠENÍ URETEROVAGINÁLNÍ FISTULY. 2021. ISSN 2336-5692.

Základní údaje

• Originální název: ZAVEDENÍ SAMOEXPANDIBILNÍHO STENTU JAKO ŘEŠENÍ URETEROVAGINÁLNÍ FISTULY
• Název anglicky: 67. výroční konference České urologické společnosti 20.-22.10. 2021
• Autoři: KAŠÍK, Marek a Michal FEDORKO.
• Vydání: 2021.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Konferenční abstrakt
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISSN: 2336-5692

Anotace

Úvod: Urologické komplikace po gynekologických ope‑ racích pro hlubokou pánevní endometriózu jsou uváděny v rozmezí 0,5–6%. Popisujeme možné řešení ureterovaginální píštěle pomocí samoexpandibilního stentu. Materiál a metody/Popis klinického případu: Uvá‑ díme případ 40leté ženy po laparoskopické hysterektomii, salpingektomii vlevo, ureterolýze a resekci rektosigmoidea pro hlubokou endometriózu. Čtvrtý pooperační den pro‑ vedena revize dutiny břišní pro rozpad střevní anastomózy, 10. pooperační den doplněno CT pro celkové zhoršení klinic‑ kého stavu. CT popsalo únik moči z levého ureteru do pánve a fistulaci do rekta, proto provedena reimplantace močovodu, zavedena epicystostomie a monopigtail do ledviny. Za další tři dny dochází k úniku moči pochvou, zavedena punkční nefrostomie vlevo. Od této doby úniky moči nejsou. Za měsíc proveden nástřik nefrostomie, kde popsán leak kontrastní látky mimo ureter, extrahován monopigtail. Vzhle‑ dem k přetrvávající fistule v komplikovaném terénu po více‑ četných operacích byl paientce zaveden samoexpandibilní stent Allium 9×120mm, nefrostomie extrahovaná. Prakticky ihned po zákroku je pacientka bez úniku moči. Stent je nyní zaveden devět měsíců, v plánu extrakce v doporučeném intervalu 2–3 let. Závěr: Zavedení samoexpandibilního stentu k řešení ureterovaginální fistuly lze použít ve vybraných případech po selhání rekonstrukční operace nebo pokud rekonstrukční výkon není možný.