Duální opioidní analgezie

JUŘICA, Jan. Duální opioidní analgezie. Farmacie pro praxi - Praktické lékárenství. Olomouc: SOLEN, 2022, roč. 28, č. 1, s. 48-52. ISSN 1801-2434. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.36290/lek.2022.007.

Základní údaje

• Originální název: Duální opioidní analgezie
• Název česky: Duální opioidní analgezie
• Název anglicky: Dual opioid analgesia
• Autoři: JUŘICA, Jan (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Farmacie pro praxi - Praktické lékárenství, Olomouc, SOLEN, 2022, 1801-2434.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30104 Pharmacology and pharmacy
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/22:00126922
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/lek.2022.007
• Klíčová slova česky: opioidní receptory; management bolesti; opioidy; duální opioidní analgezie
• Klíčová slova anglicky: opioid receptors; pain management; opioids; dual opioid analgesia
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Současná opioidní analgetika účinkují jako agonisté nebo parciální agonisté opioidních receptorů μ, λ, δ a ORL1 (MOPr, DOPr, KOPr a NOPr). Při kombinaci agonistů a parciálních agonistů nebo dvou plných agonistů s rozdílnou receptorovou afinitou by teoreticky mělo docházet spíše ke snížení maximálního možného účinku, a tak se jejich kombinace příliš nedoporučují. Vedle multimodální analgezie a nefarmakologických intervencí se v klinické praxi však tyto kombinace přesto osvědčují zejména pro zvýšení analgetické účinnosti, lepší snášenlivost, lepší kontrolu intenzity bolesti během dne a pro oddálení tolerance k analgetickému účinku. Článek přináší přehled současného stavu poznání o duální opioidní analgezii a farmakologické argumenty podporující racionalitu těchto kombinací. Přesto je nutno zdůraznit, že kombinace opioidů není rutinní praxí, ale spíše alternativním postupem při selhání standardní léčby dle doporučených postupů.

Anotace anglicky

Current opioid analgesics are agonists or partial agonists of the opioid receptors μ, λ, δ, and ORL1 (MOPr, DOPr, KOPr, and NOPr.) The combination of agonists and partial agonists or two full agonists with different receptor affinities should theoretically reduce the potential of maximal analgesic effect. However, in clinical practice, these combinations are particularly effective in increasing analgesic efficacy, better tolerability, better control of pain intensity during the day, and delaying tolerance to the analgesic effect. The article provides an overview of the current state of knowledge about dual opioid analgesia and pharmacological arguments supporting the rationality of these combinations. Nevertheless, it should be emphasized that the combination of opioids is not recommended practice but rather an alternative approach in the case of failure of the standard treatment accordingly to the current clinical guidelines

Návaznosti

• MUNI/A/1440/2021, interní kód MU: Název: Preklinický a klinický výzkum Farmakologického ústavu v oblasti farmakokinetiky, neurobiologie závislostí a personalizované farmakoterapie v onkologii (Akronym: Farm-Pre-Klin)

Investor: Masarykova univerzita, Preklinický a klinický výzkum Farmakologického ústavu v oblasti farmakokinetiky, neurobiologie závislostí a personalizované farmakoterapie v onkologii