Léčba obrovskobuněčného kostního nádoru distálního radia a ulny

MAHDAL, Michal, Jakub JINDRA, Iva STANICZKOVÁ ZAMBO, Lukáš PAZOUREK, Luboš NACHTNEBL a Tomáš TOMÁŠ. Léčba obrovskobuněčného kostního nádoru distálního radia a ulny. ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE ET TRAUMATOLOGIAE CECHOSLOVACA. CZECH REPUBLIC: GALEN SRO, 2022, roč. 89, č. 3, s. 188-192. ISSN 0001-5415.

Základní údaje

• Originální název: Léčba obrovskobuněčného kostního nádoru distálního radia a ulny
• Název anglicky: Treatment of Giant Cell Tumor of Bone in the Distal Radius and Ulna
• Autoři: MAHDAL, Michal (203 Česká republika, garant, domácí), Jakub JINDRA (203 Česká republika, domácí), Iva STANICZKOVÁ ZAMBO (203 Česká republika, domácí), Lukáš PAZOUREK (203 Česká republika, domácí), Luboš NACHTNEBL (203 Česká republika, domácí) a Tomáš TOMÁŠ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE ET TRAUMATOLOGIAE CECHOSLOVACA, CZECH REPUBLIC, GALEN SRO, 2022, 0001-5415.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30211 Orthopaedics
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.400
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/22:00127135
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• UT WoS: 000817859300002
• Klíčová slova česky: Obrovskobuněčný kostní nádor, distální radius, distální ulna, exkochleace, osteokartilaginózní aloštěp
• Klíčová slova anglicky: giant cell tumor of bone; distal radius; distal ulna; curettage; osteocartilaginous allograft
• Štítky: 14110112, 14110123, rivok
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Preferovaným typem léčby obrovskobuněčného kostního nádoru je exkochleace s použitím lokálního adjuvans. Při extraoseálním šíření tumoru do měkkých tkání, by měla být provedena en bloc resekce. Intralezionální operační výkon umožňuje zachovat kloub, ale za to je spojen s vysokou incidencí lokální recidivy. Cílem studie bylo zjistit rizikové faktory výskytu lokální recidivy a porovnat funkční výsledky po obou typech chirurgického výkonu.Resekce s náhradou osteokartilaginózním aloštěpem byla provedena u 9 pacientů. Kyretáží nádoru s výplní kostním cementem bylo léčeno 7 pacientů. Skupina pacientů po exkochleaci měla signifikantně vyšší průměrné MSTS skóre 89 % v porovnání se skupinou pacientů po resekci s průměrným MSTS skóre 66 % (P < 0,05). Lokální recidiva nádoru se objevila u 3 pacientů (18,75 %). Nezjistili jsme statisticky významný rozdíl v pohlaví, lokální pokročilosti nádoru, radikalitě operačního výkonu nebo podávání biologické léčby ve vztahu k výskytu lokální recidivy. V souboru jsme zaznamenali celkem 6 komplikací (37,5 %). Exkochleace tumoru s použitím lokálního adjuvans je preferována u ohraničeného nádoru a přináší vynikající funkční výsledek. En bloc resekce tumoru s náhradou osteokartilaginózním aloštěpem je vhodnou léčebnou metodou lokálně pokročilého nádoru při nízkém riziku vzniku lokální recidivy.

Anotace anglicky

The preferred treatment of giant cell tumor of bone is curettage with the use of local adjuvant. If the tumor spreads beyond the bone into soft tissues, en bloc excision should be performed. Intralesional curettage allows joint preservation, but it is associated with a high recurrence rate. The purpose of the study was to identify the risk factors for local recurrence and to compare the functional outcomes after both types of surgical procedures.Resection and reconstruction using an osteocartilaginous allograft was performed in 9 patients. Seven patients were treated with tumor curettage with bone cement used to fill the cavity. The group of patients who underwent curettage showed a significantly higher mean MSTS score 89% compared to the group of patients with resection with the mean MSTS score 66% (P < 0.05). Local tumor recurrence was reported in 3 patients (18.75%). No statistically significant difference was found in gender, tumor grade, radicality of surgery or administration of targeted therapy with respect to the incidence of local recurrence. Altogether 6 complications (37.5%) were observed in the group.Tumor curettage using local adjuvant is preferred in a well-circumscribed tumor and offers an excellent functional outcome. En bloc tumor resection and reconstruction using an osteocartilaginous allograft is a suitable treatment option for a locally advanced tumor with a low risk of local recurrence.