Léčba obrovskobuněčného kostního nádoru distálního radia a ulny

MAHDAL, Michal, Jakub JINDRA, Iva STANICZKOVÁ ZAMBO, Lukáš PAZOUREK, Luboš NACHTNEBL and Tomáš TOMÁŠ. Léčba obrovskobuněčného kostního nádoru distálního radia a ulny (Treatment of Giant Cell Tumor of Bone in the Distal Radius and Ulna). ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE ET TRAUMATOLOGIAE CECHOSLOVACA. CZECH REPUBLIC: GALEN SRO, 2022, vol. 89, No 3, p. 188-192. ISSN 0001-5415.

Basic information

• Original name: Léčba obrovskobuněčného kostního nádoru distálního radia a ulny
• Name (in English): Treatment of Giant Cell Tumor of Bone in the Distal Radius and Ulna
• Authors: MAHDAL, Michal (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Jakub JINDRA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Iva STANICZKOVÁ ZAMBO (203 Czech Republic, belonging to the institution), Lukáš PAZOUREK (203 Czech Republic, belonging to the institution), Luboš NACHTNEBL (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Tomáš TOMÁŠ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: ACTA CHIRURGIAE ORTHOPAEDICAE ET TRAUMATOLOGIAE CECHOSLOVACA, CZECH REPUBLIC, GALEN SRO, 2022, 0001-5415.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30211 Orthopaedics
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• Impact factor: Impact factor: 0.400
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/22:00127135
• Organization unit: Faculty of Medicine
• UT WoS: 000817859300002
• Keywords (in Czech): Obrovskobuněčný kostní nádor, distální radius, distální ulna, exkochleace, osteokartilaginózní aloštěp
• Keywords in English: giant cell tumor of bone; distal radius; distal ulna; curettage; osteocartilaginous allograft
• Tags: 14110112, 14110123, rivok
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Preferovaným typem léčby obrovskobuněčného kostního nádoru je exkochleace s použitím lokálního adjuvans. Při extraoseálním šíření tumoru do měkkých tkání, by měla být provedena en bloc resekce. Intralezionální operační výkon umožňuje zachovat kloub, ale za to je spojen s vysokou incidencí lokální recidivy. Cílem studie bylo zjistit rizikové faktory výskytu lokální recidivy a porovnat funkční výsledky po obou typech chirurgického výkonu.Resekce s náhradou osteokartilaginózním aloštěpem byla provedena u 9 pacientů. Kyretáží nádoru s výplní kostním cementem bylo léčeno 7 pacientů. Skupina pacientů po exkochleaci měla signifikantně vyšší průměrné MSTS skóre 89 % v porovnání se skupinou pacientů po resekci s průměrným MSTS skóre 66 % (P < 0,05). Lokální recidiva nádoru se objevila u 3 pacientů (18,75 %). Nezjistili jsme statisticky významný rozdíl v pohlaví, lokální pokročilosti nádoru, radikalitě operačního výkonu nebo podávání biologické léčby ve vztahu k výskytu lokální recidivy. V souboru jsme zaznamenali celkem 6 komplikací (37,5 %). Exkochleace tumoru s použitím lokálního adjuvans je preferována u ohraničeného nádoru a přináší vynikající funkční výsledek. En bloc resekce tumoru s náhradou osteokartilaginózním aloštěpem je vhodnou léčebnou metodou lokálně pokročilého nádoru při nízkém riziku vzniku lokální recidivy.

Abstract (in English)

The preferred treatment of giant cell tumor of bone is curettage with the use of local adjuvant. If the tumor spreads beyond the bone into soft tissues, en bloc excision should be performed. Intralesional curettage allows joint preservation, but it is associated with a high recurrence rate. The purpose of the study was to identify the risk factors for local recurrence and to compare the functional outcomes after both types of surgical procedures.Resection and reconstruction using an osteocartilaginous allograft was performed in 9 patients. Seven patients were treated with tumor curettage with bone cement used to fill the cavity. The group of patients who underwent curettage showed a significantly higher mean MSTS score 89% compared to the group of patients with resection with the mean MSTS score 66% (P < 0.05). Local tumor recurrence was reported in 3 patients (18.75%). No statistically significant difference was found in gender, tumor grade, radicality of surgery or administration of targeted therapy with respect to the incidence of local recurrence. Altogether 6 complications (37.5%) were observed in the group.Tumor curettage using local adjuvant is preferred in a well-circumscribed tumor and offers an excellent functional outcome. En bloc tumor resection and reconstruction using an osteocartilaginous allograft is a suitable treatment option for a locally advanced tumor with a low risk of local recurrence.