Farmakogenetické testy a jejich současné využití v psychiatrické praxi

ČEŠKOVÁ, Eva, Iveta VALÁŠKOVÁ, Eva PINDUROVÁ a Alexandra ŽOURKOVÁ. Farmakogenetické testy a jejich současné využití v psychiatrické praxi. psychiatrie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2022, roč. 118, č. 6, s. 237-239. ISSN 1212-0383.

Základní údaje

• Originální název: Farmakogenetické testy a jejich současné využití v psychiatrické praxi
• Název anglicky: Pharmacogenetic testing and its current use in psychiatric practice
• Autoři: ČEŠKOVÁ, Eva (203 Česká republika, garant, domácí), Iveta VALÁŠKOVÁ (203 Česká republika), Eva PINDUROVÁ (203 Česká republika) a Alexandra ŽOURKOVÁ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: psychiatrie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2022, 1212-0383.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30215 Psychiatry
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/22:00128243
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: farmakogenetické testování; CYP 450 2D6; precizní psychiatrie; optimalizace léčby
• Klíčová slova anglicky: pharmacogenetic testing; CYP 450 2D6; precision psychiary; treatment optimisation
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit využívání farmakogenetického testování u nemocných s psychiatrickou diagnózou. Metoda: Od roku 1997 je ve FN Brno-Bohunice dostupná a hrazená pojišťovnou genotypizace a fenotypizace CYP2D6. Žádosti o farmakogenetickou analýzu poskytlo oddělení lékařské genetiky FN Brno-Bohunice. Výsledky: V letech 1997-2019 bylo vyžádáno 223 vyšetření u nemocných s psychiatrickou diagnózou. Nejvíce vyšetření bylo realizováno v první dekádě v rámci klinických studií zaměřených na vliv aktivity CYP2D6 na účinnost a toleranci léčby antidepresivy. Postupně pak počet žádostí soustavně klesal. Diskuse: Jsou rozebírány možné příčiny včetně neprovázanosti s dostupným stanovením plazmatických hladin. Závěr: Stanovení genotypu a/nebo fenotypů nejdůležitějších enzymů metabolizujících psychofarmaka usnadní a urychlí u nereagujícího jedince volbu další léčebné strategie. Farmakogenetické testování léky metabolizujících enzymů společně s terapeutickým monitorováním léků (TDM) by měly být dostupné alespoň v univerzitních nemocnicích, kde se kumulují obtížně léčitelní pacienti.

Anotace anglicky

Aim: The aim of this study was to evaluate the use of pharmacogenetic testing in patients with psychiatric diagnosis. Method: Since 1997, genotyping and phenotyping of CYP2D6 has been available at the Brno-Bohunice University Hospital and paid for by the insurance company. Results. Most of the examinations were performed in the first decade in the framework of clinical trials focused on the influence of CYP2D6 activity on the efficacy and tolerance of antidepressant treatment. The number of requests has steadily declined over time. Discussion: possible reasons are discussed, including the lack of correlation with available plasma level determinations. Conclusion: Determination of the genotype and/or phenotypes of the most important enzymes metabolizing psychopharmaceuticals will facilitate and expedite the choice of the next treatment strategy in the non-responding individual. Pharmacogenetic testing of drug-metabolizing enzymes together with therapeutic drug monitoring (TDM) should be available at least in university hospitals where difficult-to-treat patients accumulate.