Role skórovacích systémů v indikaci léčby meningeomů u pacientů vyššího věku

ROŠKOVÁ, Ivana, Andrej MRLIAN, Martin SMRČKA, Miloš DUBA and Vilém JURÁŇ. Role skórovacích systémů v indikaci léčby meningeomů u pacientů vyššího věku (The role of scoring systems in treatment indication of meningiomas in elderly patients). Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2022, vol. 85, No 6, p. 471-476. ISSN 1210-7859. Available from: https://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2022471.

Basic information

• Original name: Role skórovacích systémů v indikaci léčby meningeomů u pacientů vyššího věku
• Name (in English): The role of scoring systems in treatment indication of meningiomas in elderly patients
• Authors: ROŠKOVÁ, Ivana (703 Slovakia, belonging to the institution), Andrej MRLIAN (703 Slovakia, guarantor, belonging to the institution), Martin SMRČKA (203 Czech Republic, belonging to the institution), Miloš DUBA (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Vilém JURÁŇ (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, Praha, Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2022, 1210-7859.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30210 Clinical neurology
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• WWW: URL
• Impact factor: Impact factor: 0.500
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/22:00128298
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Doi: http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2022471
• UT WoS: 000921210800001
• Keywords (in Czech): geriatrický pacient; meningiom; skórovací systémy
• Keywords in English: geriatric patient; Meningioma; scoring systems
• Tags: 14110224, rivok
• Tags: Reviewed

Abstract

Úvod: Incidence meningeomů po 65. roku života exponenciálně roste. Tento věk je ovšem typický vyšším výskytem komorbidit a benefit operace nemusí být vždy vyšší než její riziko. Optimalizace léčby by proto měla být objektivně posouzena i s využitím skórovacích systémů. Materiál a metodika: Retrospektivní analýzou byla zhodnocena skupina pacientů léčených ve FN Brno v období 2010–2018 (n = 108). Pacienti byli starší 65 let. V léčbě byly uplatňovány tři postupy: strategie „watch and wait“, operace a stereotaktická radiochirurgie. Skupiny pacientů byla vyhodnocena z pohledu výskytu komorbidit a celkového stavu pacienta s ohledem na výběr terapeutické modality. V indikaci k jednotlivým typům léčby se uplatňovaly skórovací systémy. Dále byly v jednotlivých skupinách vyhodnoceny krátkodobá i dlouhodobá morbidita a mortalita. Výsledky: Pozorovali jsme významnou závislost při analýze roční mortality u systému SKALE. Mezi mortalitou a pohlavím, kolaterálním edémem a lokalizací nádoru nebyla nalezena statisticky významná závislost. Naopak věk, velikost nádoru a skóre Karnofsky před zahájením léčby byly významnými prediktory prognózy. Závěr: Individualizovaná analýza pacientů a zkušenosti neurochirurga nadále zůstávají významnými faktory ve výběru léčby u starších pacientů s dia­gnózou meningeomu. Nicméně skórovací systémy uplatňované u výběru léčebné modality u pacientů vyššího věku umožňují významně optimalizovat léčebný postup a v konečném důsledku prognózu onemocnění.

Abstract (in English)

Introduction: The incidence of meningiomas increases exponentially after the age of 65. However, this age is characterized by a higher incidence of comorbidities and the benefit of the surgery may not always exceed its risk. Treatment optimization should therefore be objectively assessed using scoring systems as well. Materials and methods: A retrospective analysis evaluated the group of patients treated at the Brno University Hospital between 2013–2018 (N = 108). Patients were older than 65 years of age. Three procedures were considered in the treatment: watch and wait strategy, surgery and stereotactic radiosurgery. The groups of patients were evaluated in terms of the incidence of comorbidities and the outcome of the patients with regard to the choice of treatment modality. Scoring systems were used in the indication for individual types of treatment. Furthermore, short-term and long-term morbidity and mortality were evaluated in individual groups. Results: Significant dependence in the analysis of annual mortality in the SKALE system has been proved. No statistically significant relationship was found between mortality and sex, collateral oedema, and tumour location. In contrast, age, tumour size, and Karnofsky score before treatment were significant predictors of prognosis. Conclusion: Individualized patient analysis and neurosurgeon experience continue to be important factors in treatment selection in elderly patients with a dia­gnosis of meningioma. However, the scoring systems used to select a treatment modality in elderly patients make it possible to significantly optimize the treatment process and, ultimately, the prognosis of the disease.