Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{2251464, author = {Dvořák, Karel and Falt, Přemysl and Paterová, Pavla and Šembera, Štěpán and Šenkyřík, Michal and Cyrany, Jiří}, article_location = {Praha}, article_number = {1}, doi = {http://dx.doi.org/10.36290/vnl.2022.003}, keywords = {ascites; bleeding; cirrhosis; encephalopathy; infection}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Pacient s jaterní cirhózou na interním oddělení}, url = {https://www.prolekare.cz/en/journals/internal-medicine/2022-1-6/pacient-s-jaterni-cirhozou-na-internim-oddeleni-130163}, volume = {68}, year = {2022} }
TY - JOUR ID - 2251464 AU - Dvořák, Karel - Falt, Přemysl - Paterová, Pavla - Šembera, Štěpán - Šenkyřík, Michal - Cyrany, Jiří PY - 2022 TI - Pacient s jaterní cirhózou na interním oddělení JF - Vnitřní lékařství VL - 68 IS - 1 SP - 19-25 EP - 19-25 PB - Vnitřní lékařství SN - 0042773X KW - ascites KW - bleeding KW - cirrhosis KW - encephalopathy KW - infection UR - https://www.prolekare.cz/en/journals/internal-medicine/2022-1-6/pacient-s-jaterni-cirhozou-na-internim-oddeleni-130163 N2 - Jaterní cirhóza představuje časté onemocnění s významnou mortalitou. Mezi hlavní důvody hospitalizace pacienta s jaterní cirhózou na interním oddělení patří vznik a progrese ascitu, jaterní encefalopatie nebo krvácení do trávicího traktu. Další specifickou oblast u pacientů s jaterní cirhózou představují infekce. Včasná a správná diagnostika a léčba těchto stavů jsou základními předpoklady pro optimální terapeutický výsledek. Objevení se komplikací jaterní cirhózy významně zhoršuje prognózu pacienta. Ascites vzniká při portální hypertenzi jako následek retence natria a následně vody. Terapie zahrnuje restrikci příjmu natria, podávání kombinace diuretik spironolaktonu a furosemidu, popřípadě velkoobjemové paracentézy. Jaterní encefalopatie představuje spektrum neuropsychiatrických abnormalit od mírných změn přes zjevnou encefalopatii s desorientací a flapping tremorem až po jaterní kóma. Terapie spočívá v odstranění vyvolávající příčiny, podávání nevstřebatelných disacharidů nebo rifaximinu. Nejčastější příčinou krvácení u pacienta s jaterní cirhózou je krvácení z jícnových varixů. Terapie je komplexní a zahrnuje hemodynamickou stabilizaci, antibiotickou profylaxi, vasoaktivní léčbu a endoskopickou terapii. Častou příčinou dekompenzace i vzniku komplikací u pacientů s jaterní cirhózou bývají infekce. Nepříznivá prognóza těchto infekcí je podmíněna komplexní poruchou imunity cirhotiků. Specifickým typem infekce při jaterní cirhóze je spontánní bakteriální peritonitida a je ji vždy nutné vyloučit u pacienta s ascitem diagnostickou paracentézou. Základem léčby infekcí je časná a razantní širokospektrá antibiotická terapie, která může výrazně zlepšit jinak nepříznivou prognózu těchto nemocných. ER -
DVOŘÁK, Karel, Přemysl FALT, Pavla PATEROVÁ, Štěpán ŠEMBERA, Michal ŠENKYŘÍK a Jiří CYRANY. Pacient s jaterní cirhózou na interním oddělení. \textit{Vnitřní lékařství}. Praha: Vnitřní lékařství, 2022, roč.~68, č.~1, s.~19-25. ISSN~0042-773X. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.36290/vnl.2022.003.
|