Výsledky léčby externí podpory aortálního kořene a ascendentní aorty u prvních 100 pacientů v České republice

NĚMEC, Petr, Jan PIRK, Ivo SKALSKY, Tomas MATEJKA, Pavel ZACEK, Tomas GRUS, Vilem ROHN, Petr SANTAVY, Alice KREBSOVA, Ondrej SZARSZOI, Lydie TAUCHENOVA, Daniela ŽÁKOVÁ, Radka KOCKOVA a Petr FILA. Výsledky léčby externí podpory aortálního kořene a ascendentní aorty u prvních 100 pacientů v České republice. cor et Vasa. PRAGUE: CZECH SOC CARDIOLOGY & CZECH SOC CARDIOVASCULAR SURGERY, 2022, roč. 64, č. 6, s. 579-583. ISSN 0010-8650. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.33678/cor.2022.045.

Základní údaje

• Originální název: Výsledky léčby externí podpory aortálního kořene a ascendentní aorty u prvních 100 pacientů v České republice
• Název anglicky: Outcomes of personalised external aortic root support implantation in 100 patients in the Czech Republic
• Autoři: NĚMEC, Petr (203 Česká republika, garant, domácí), Jan PIRK (203 Česká republika), Ivo SKALSKY (203 Česká republika), Tomas MATEJKA (203 Česká republika), Pavel ZACEK (203 Česká republika), Tomas GRUS (203 Česká republika), Vilem ROHN (203 Česká republika), Petr SANTAVY (203 Česká republika), Alice KREBSOVA (203 Česká republika), Ondrej SZARSZOI (203 Česká republika), Lydie TAUCHENOVA (203 Česká republika), Daniela ŽÁKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Radka KOCKOVA (203 Česká republika) a Petr FILA (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: cor et Vasa, PRAGUE, CZECH SOC CARDIOLOGY & CZECH SOC CARDIOVASCULAR SURGERY, 2022, 0010-8650.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.200
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/22:00128877
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.33678/cor.2022.045
• UT WoS: 000928281900002
• Klíčová slova anglicky: Aorta dilatation; Aortic dissection; Aortopathy; PEARS
• Štítky: 14110911, rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Dilatace kořene a/nebo ascendentní aorty je spjata s vyšším rizikem akutní disekce. U nemocných bez chlopenní vady, kteří nesplňují kritéria pro její náhradu, byla v posledních letech zavedena do praxe metoda PEARS (personalized external aortic root support). Spočívá v implantaci na míru vyrobené dakronové síťky, která zabrání progresi dilatace aorty. V práci jsou prezentovány výsledky prvních 100 implantací této síťky u pacientů v České republice. Soubor nemocných a metodika: Soubor tvořilo 77 mužů a 23 žen, průměrného věku 40,4 ± 15,3 roku. U 87 pacientů byla prokázána geneticky podmíněná aortopatie (porucha pojivové tkáně a/nebo bikuspidální aortální chlopeň). U 14 pacientů byla aortální regurgitace větší než 1. st, ale u žádného větší než 2. st. Maximální rozměry aortálního kořene a ascendentní aorty byly 60, resp. 59 mm. Výsledky: U všech pacientů byla síťka úspěšně implantována, u 35 za srdeční akce bez mimotělního oběhu. V časném pooperačním průběhu byly u 35 pacientů přítomny klinické nebo laboratorní známky zánětu, u 23 pacientů přechodné supraventrikulární poruchy srdečního rytmu. Průměrná doba hospitalizace činila 8,4 ± 2,4 dne a žádný pacient v časném pooperačním průběhu nezemřel. Pacienti byli sledováni v průměru 18,1 ± 17,2 měsíce a na kontrolním vyšetření došlo ve srovnání s předoperačními hodnotami k signifi kantnímu zmenšení rozměrů kořene, sinotubulární junkce i ascendentní aorty. Závěr: Střednědobé sledování pacientů s dilatací aorty po implantaci PEARS ukázalo, že tato metoda brání dilataci aorty a je dobrým preventivním opatřením před možnou aortální disekcí.

Anotace anglicky

Dilatation of the aortic root and/or ascending aorta is associated with an increased risk of acute dissection. Personalized external aortic root support (PEARS) is a new method that was introduced in last years for these patients without any significant valve disease who do not fulfil the criteria for aortic root or ascending aorta replacement. It is a custom-made macroporous mesh that stabilises the aortic wall. We present the results of the first 100 consecutive patients in whom PEARS was implanted. Methods: The cohort of patients consists of 77 men and 23 women, average age 40.4 +/- 15.3 years. Genetically driven aortopathy was proved in 87 patients. Fourteen patients have aortic regurgitation more then grade 1 but none of them more that grade 2. Maximal diameter of the aortic root and ascending aorta were 60 and 59 mm, respectively. Results: The implantation of the mesh was successful in all the patients; cardiopulmonary bypass was not used in 35 patients. Clinical or laboratory sings of the inflammation were detected in 35 patients and supra-ventricular rhythm disturbances in 23 patients were presented in the early postoperative period. Average length of stay was 8.4 +/- 2.4 days and none patient died in the early postoperative period. Mean follow-up of all patients was 18.1 +/- 17.2 months. Significant reduction of root, sinotubular junction, and ascending aorta dimensions were proved. Conclusion: Mid-term results of patients with the aortic root and/or ascending aorta dilatation after PEARS implantation showed that this method is a good preventative tool of further dilatation and possible aortic dissection.