2023
BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY
KVASNICOVÁ, Laura, Alena BERKOVÁ, Michal KAŠPAR, Tamara VYSTRČILOVÁ, Zdeněk CHOVANEC et. al.Základní údaje
Originální název
BŘIŠNÍ KATASTROFA U EXTRÉMNĚ OBÉZNÍ PACIENTKY
Název anglicky
Abdominal disaster in an extremely obese patient.
Autoři
KVASNICOVÁ, Laura (703 Slovensko, garant, domácí), Alena BERKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Michal KAŠPAR (203 Česká republika, domácí), Tamara VYSTRČILOVÁ (703 Slovensko, domácí), Zdeněk CHOVANEC (203 Česká republika, domácí), Lenka VEVERKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Igor PENKA (203 Česká republika, domácí), Vladimír ČERVEŇÁK (203 Česká republika, domácí) a Andrej MAZÚR (703 Slovensko, domácí)
Vydání
Referátový výběr dermatovenerologie, Praha, CZECHOPRESS AGENCY, s.r.o. Na Strži 1702/65, 140 00 Praha 4, 2023, 1213-9106
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30212 Surgery
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Kód RIV
RIV/00216224:14110/23:00130523
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
obezita; břišní katastrofa; sepse; laparostoma; frozen abdomen
Klíčová slova anglicky
obesity; abdominal catastrophe; sepsis; laparostoma; frozen abdomen
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 19. 2. 2024 13:24, Mgr. Tereza Miškechová
V originále
Správně diagnostikovat akutní břicho u morbidně obézního pacienta je mnohdy velmi komplikováno velkým množstvím podkožní tukové tkáně, které brání vyšetření břicha. Mladá pacientka s extrémní obezitou, s BMI 88 kg/m2 , bez dalších významných komorbidit, měla difuzní bolesti celého břicha a výraznou elevaci zánětlivých markerů. Prostý snímek břicha a ultrasonografie nebyly pro extrémní obezitu výtěžné. CT vyšetření nebylo možné pro extrémní obezitu provést. Příčinou břišní katastrofy byla sterkorální peritonitida při perforaci gangrenózního kolon a terminálního ilea v multilokulární objemné ventrální herniaci. Pacientka s multiorgánovým selháním v pooperačním období podstoupila 16 chirurgických revizí. Po 66 dnech péče byla předána k rekonvalescenci a rehabilitaci na standardní oddělení. Břišní katastrofa u extrémně obézních i přes omezené diagnostické možnosti vyžaduje včasnou chirurgickou intervenci a speciální perioperační i pooperační péči. I přes veškerou možnou terapii je spojena s vysokou úmrtností. Cílem tohoto sdělení je popsat případ extrémně obézní pacientky s břišní katastrofou a diskutovat o specificích terapie těchto vysoce rizikových pacientů.
Anglicky
Abdominal disaster in an extremely obese patient. The correct diagnosis of acute abdomen in a morbidly obese patient is often complicated by the large amount of subcutaneous adipose tissue that hinders the abdominal examination. A young female patient with extreme obesity, with a BMI of 88 kg/m2 and no other significant comorbidities, presented with diffuse abdominal pain and marked elevation of inflammatory markers. A plain abdominal radiograph and ultrasonography were not conclusive for the extreme obesity. For the same reason it was impossible to perform a CT scan. The cause of the abdominal catastrophe was stercoral peritonitis due to the perforation of gangrenous colon and terminal ileum in a multilocular large ventral hernia. The patient underwent 16 surgical revisions and the postoperative period was complicated by a multiorgan failure. After 66 days of intensive care, she was transferred to a standard ward for recovery and rehabilitation. Abdominal catastrophe in the extremely obese patients, despite limited diagnostic possibilities, requires early surgical intervention and special perioperative and postoperative care. Despite all available therapies, it is associated with high mortality. The aim of this case report is to describe the case of an extremely obese patient with abdominal catastrophe and to discuss specific therapies for these high-risk patients
Návaznosti
| MUNI/A/1104/2022, interní kód MU |
|