2023
Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika
RYCHLÍČKOVÁ, Jitka, Tomáš TRÁVNÍČEK, Tereza JELÍNKOVÁ a Jan ŽÁKZákladní údaje
Originální název
Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika
Název česky
Limitace účinnosti idarucizumabu při akutním renálním selhání – kazuistika
Název anglicky
Limitations of idarucizumab efficacy in acute renal failure – a case report
Autoři
RYCHLÍČKOVÁ, Jitka (203 Česká republika, garant, domácí), Tomáš TRÁVNÍČEK (203 Česká republika), Tereza JELÍNKOVÁ (203 Česká republika) a Jan ŽÁK (203 Česká republika, domácí)
Vydání
Klinicka Farmakologie a Farmacie, Olomouc, SOLEN s.r.o. 2023, 1212-7973
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30104 Pharmacology and pharmacy
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Kód RIV
RIV/00216224:14110/23:00131207
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
Klíčová slova česky
dabigatran; idarucizumab; akutní renální selhání; účinnost; limity
Klíčová slova anglicky
dabigatran; idarucizumab; acute renal failure; efficacy; limits
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 19. 2. 2024 14:35, Mgr. Tereza Miškechová
V originále
Idarucizumab, fragment monoklonální protilátky schopný vázat molekuly dabigatranu v ekvimolárním množství, je specifickým antidotem pro dabigatran. Dávka idarucizumabu byla odhadnuta na základě pozorovaných plazmatických koncentrací dabigatranu tak, aby vedla k okamžitému, úplnému a trvalému zvrácení antikoagulačního účinku dabigatranu. Aktuálně je doporučeno jednorázové podání 5 g intravenózně. Za určitých situací ale může dojít k vyčerpání kapacity idarucizumabu a k opětovnému nárůstu plazmatických koncentrací dabigatranu v řádu několika hodin po iniciálním podání. Jednu z takových situací ilustrujeme případem pacientky s akutním renálním selháním, kdy ani navzdory podání druhé dávky idarucizumabu nedošlo k trvalé reverzi účinku dabigatranu. Dostupnost specifického antidota je nespornou výhodou dabigatranu oproti ostatním přímým antikoagulanciím. Jeho použití je s ohledem na limitace jeho účinnosti třeba kriticky zhodnotit. A to především u pacientů s akutním renálním selháním či s velmi vysokými plazmatickými koncentracemi dabigatranu.
Anglicky
Idarucizumab, a monoclonal antibody fragment capable of binding dabigatran molecules in a 1 : 1 stoichiometric relationship, is a specific antidote for dabigatran. The dose of idarucizumab was estimated based on observed plasma concentrations of dabigatran to achieve immediate, complete, and sustained reversal of the anticoagulant effect of dabigatran. Currently, a single dose of 5 g intravenously is recommended. However, in certain situations, the capacity of idarucizumab may be exhausted, and dabigatran plasma concentrations may rise again within hours of initial administration. We illustrate one such situation with a patient with acute renal failure, where despite the administration of the second dose of idarucizumab, there was no sustained reversal of the effect of dabigatran. The availability of a specific antidote is an indisputable advantage of dabigatran over other direct anticoagulants. Its use needs to be critically evaluated in view of the limitations of its efficacy. This is especially true in patients with acute renal failure or very high plasma concentrations of dabigatran.
Návaznosti
| CZ.02.1.01/0.0/0.0/16_013/0001826, interní kód MU (Kód CEP: EF16_013/0001826) |
| ||
| LM2023049, projekt VaV |
|