Chirurgická léčba obřího vrozeného melanocytárního névu u mladé dívky

BARTKOVÁ, Júlia, Veronika PŘICHYSTALOVÁ, Anna PRÍBOJOVÁ, Ivan SUCHÁNEK a Břetislav LIPOVÝ. Chirurgická léčba obřího vrozeného melanocytárního névu u mladé dívky. Pediatrie pro praxi. Olomouc: Solen, 2023, roč. 24, č. 5, s. 326-330. ISSN 1213-0494. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.36290/ped.2023.082.

Základní údaje

• Originální název: Chirurgická léčba obřího vrozeného melanocytárního névu u mladé dívky
• Název anglicky: Surgical treatment of a giant congenital melanocytic nevus in the young girl
• Autoři: BARTKOVÁ, Júlia (703 Slovensko, domácí), Veronika PŘICHYSTALOVÁ (203 Česká republika, domácí), Anna PRÍBOJOVÁ (703 Slovensko, domácí), Ivan SUCHÁNEK (203 Česká republika) a Břetislav LIPOVÝ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Pediatrie pro praxi, Olomouc, Solen, 2023, 1213-0494.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30212 Surgery
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/23:00131788
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/ped.2023.082
• Klíčová slova česky: dětský pacient; kožní novotvar; rekonstrukční chirurgické postupy; kožní štepování; MatriDerm®
• Klíčová slova anglicky: pediatric patient; skin neoplasm; reconstructive surgical procedures; skin grafting; MatriDerm®
• Štítky: rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Obří vrozené melanocytární névy (Giant Congenital Melanocytic Nevus, GCMN) způsobují výrazné kosmetické deformace spojené s možnými psychosociálními problémy u těchto pacientů a hlavně je ohrožují z hlediska možnosti rizika maligní transformace. Momentálně neexistuje přesně definovaný postup jak přistupovat k těmto pacientům. Strategie léčby se liší u každého pacienta, a je důležité ji koncipovat individuálně. V této kazuistice prezentujeme dívku ve věku časné adolescence, s obřím vrozeným melanocytárním névem na dorzální části nohy s přesahem na distální bérec. Po extramurální neúspěšné aplikaci tkáňového expandéru byla pacientka referována na naše pracoviště a byla zvolena kompletní excize s primárním uzávěrem za pomocí dermální náhrady MatriDerm® (MedSkin Solution Dr. Suwelack AG, Billerbeck, Německo) v kombinaci s autologním kožním štěpem. Faktory, které je třeba vzít v úvahu při zvažování strategie léčby, zahrnují možnost přítomnosti vysoce rizikových fenotypových rysů spojených s maligní transformací, mezi kterými je velikost větší než 20 cm v průměru, lokalizace léze, přítomnost více lézí, nepravidelná morfologie a v neposlední řadě histologický výsledek posuzované léze. Mezi důležité skutečnosti při rozhodování o další léčbě patří zvážit možnost psychosociálního dopadu a kosmetické deformace u těchto pacientů.

Anotace anglicky

Giant Congenital Melanocytic Nevus (GCMN) causes a significant cosmetic defect associated with possible psychosocial problems in these patients, and mainly threatens these patients from the point of view of the possibility of the risk of malignant transformation. Currently, there is no well-defined strategy for how to approach these patients. The treatment strategy is different for each patient and it is important to consider it individually. In this case report, we present a girl in early adolescence with a giant congenital melanocytic nevus on the dorsum of the leg extending to the distal lower leg, in which we chose to apply an expander with later surgical removal of this lesion followed by the application of MatriDerm® (MedSkin Solution Dr. Suwelack AG, Billerbeck, Germany) in combination with an autologous skin graft. Factors important when considering a treatment strategy include the possibility of the presence of high-risk phenotypic features associated with malignant transformation, among which the size is greater than 20 cm in diameter, the localization of the lesion, the presence of multiple lesions, irregular morphology and, last but not least, the histological result. Other important facts when deciding on further treatment include considering the possibility of psychosocial impact and cosmetic deformity in these patients.