Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy

BERKOVÁ, Alena, Zdeněk CHOVANEC, Ilona KREJČOVÁ, Jana KATOLICKÁ, Zdeněk BEDNAŘÍK, Vladimír ČERVEŇÁK, Petr VLČEK a Igor PENKA. Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy. Klinická onkologie. Praha: Czech Medical Association J.E. Purkyne, 2023, roč. 36, č. 5, s. 401-404. ISSN 0862-495X. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.48095/ccko2023401.

Základní údaje

• Originální název: Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy
• Název česky: Raritní případ uroteliálního karcinomu metastazujícího do stěny žlučníku s projevy akutní cholecystitidy
• Název anglicky: A rare case of urothelial carcinoma metastasizing to the gallbladder wall with manifestations as acute cholecystitis
• Autoři: BERKOVÁ, Alena (203 Česká republika, domácí), Zdeněk CHOVANEC (203 Česká republika, domácí), Ilona KREJČOVÁ (203 Česká republika, domácí), Jana KATOLICKÁ (203 Česká republika, domácí), Zdeněk BEDNAŘÍK (203 Česká republika, domácí), Vladimír ČERVEŇÁK (203 Česká republika, domácí), Petr VLČEK (203 Česká republika, domácí) a Igor PENKA (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Klinická onkologie, Praha, Czech Medical Association J.E. Purkyne, 2023, 0862-495X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30204 Oncology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/23:00132140
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.48095/ccko2023401
• Klíčová slova česky: akutní cholecystitida; metastáza; uroteliální karcinom; cholecystektomie
• Klíčová slova anglicky: acute cholecystitis; metastasis; urothelial carcinoma; cholecystectomy
• Štítky: rivok
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Východiska: Metastatické postižení žlučníku je velmi vzácné. Tato kazuistika poukazuje na raritní příčinu akutní cholecystitidy, na kterou by měl chirurg, ale i ostatní ošetřující lékaři, pomýšlet v rámci diferenciální diagnostiky u pacientů s uroteliálním karcinomem. Případ: Uvádíme případ 73letého muže, který je dispenzarizován na onkologii. V roce 2019 mu byl diagnostikován infiltrující uroteliální karcinom, byla podána neoadjuvantní chemoterapie, následně v dubnu 2020 podstoupil radikální cystektomii s ureteroileostomií. Histologicky byla potvrzena kompletní regrese karcinomu močového měchýře, lymfatické uzliny byly taktéž bez nádorové infiltrace. V červenci 2021 byl pacient vyšetřován pro intermitentní bolesti břicha, převáženě pravého podžebří. Při klinickém vyšetření byl hmatný hydrops žlučníku a byl přítomný pozitivní Murphyho příznak. Pro známky akutní cholecystitidy byla u pacienta indikována akutní cholecystektomie. Histologie žlučníku odhalila metastatické postižení stěny žlučníku uroteliálním karcinomem. Závěr: Pokud se u pacientů s karcinomem močového měchýře objeví intermitentní bolesti pravého podžebří nebo známky akutní cholecystitidy a na zobrazovacích metodách je patrná ztluštělá stěna žlučníku, měli by kliničtí lékaři i radiologové zvážit možnost metastatického postižení.

Anotace anglicky

Background: Metastasis to the gallbladder is very rare. This case report highlights a rare cause of acute cholecystitis, which should be considered by the surgeon and other treating physicians in the differential diagnosis of patients with urothelial carcinoma. Case: We report the case of a 73 year-old man with follow-up oncology care. He was diagnosed with infiltrating urothelial carcinoma in 2019, received neoadjuvant chemotherapy, and subsequently underwent radical cystectomy with ureteroileostomy in April 2020. Histology confirmed complete regression of bladder cancer, the lymphonodes were also free of tumour infiltration. In July 2021, the patient was examined for intermittent abdominal pain, predominantly of the right upper quadrant. On clinical examination, the gallbladder hydrops was palpable and a positive Murphy‘s sign was present. Due to the signs of acute cholecystitis, the patient was indicated for acute cholecystectomy. Gallbladder histology revealed metastatic involvement of the gallbladder wall by urothelial carcinoma. Conclusion: If patients with bladder cancer present with intermittent right subcostal pain or signs of acute cholecystitis and diagnostic imaging shows a thickened gallbladder wall, clinicians and radiologists should consider the possibility of metastatic origin of lesion.