Dospělá výška dětí, které se narodily malé na svůj gestační věk (SGA), s malou výškou v dětství (SGA-SS). Výsledky léčby růstovým hormonem z dat české národní databáze REPAR

TONI, Ledjona, Aneta KODYTKOVÁ, Lukáš PLACHÝ, Barbora JÍROVÁ, Irena ALDHOON HAINEROVÁ, Darina ALEKSIJEVIĆ, Jana ČERNÁ, Marcela DVOŘÁKOVÁ, Eva EL-LABABIDI, Božena KALVACHOVÁ, Kamila KOCOURKOVÁ, Ivana KOTVALOVÁ, Olga MAGNOVÁ, Dana NOVOTNÁ, Barbora OBERMANNOVÁ, Renata POMAHAČOVÁ, Štěpánka PRŮHOVÁ, Ondřej SOUČEK, Jiří STRNADEL, Lucie ŠICHOVÁ, Jaroslav ŠKVOR, Marta ŠNAJDEROVÁ, Zdeněk ŠUMNÍK, Jiřina ZAPLETALOVÁ, Jiří ŠILAR, Stanislava KOLOUŠKOVÁ a Jan LEBL. Dospělá výška dětí, které se narodily malé na svůj gestační věk (SGA), s malou výškou v dětství (SGA-SS). Výsledky léčby růstovým hormonem z dat české národní databáze REPAR. Česko-slovenská pediatrie. Praha: Galén, spol. s r. o., 2023, roč. 78, Supplementum S3, s. 22-29. ISSN 0069-2328. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.55095/CSPediatrie2023/059.

Základní údaje

• Originální název: Dospělá výška dětí, které se narodily malé na svůj gestační věk (SGA), s malou výškou v dětství (SGA-SS). Výsledky léčby růstovým hormonem z dat české národní databáze REPAR
• Název česky: Dospělá výška dětí, které se narodily malé na svůj gestační věk (SGA), s malou výškou v dětství (SGA-SS). Výsledky léčby růstovým hormonem z dat české národní databáze REPAR
• Název anglicky: Adult height in children born small for gestational age (SGA) with persistent short stature (SGA-SS). Growth hormone treatment outcomes from data of the Czech countrywide REPAR database
• Autoři: TONI, Ledjona (203 Česká republika, garant), Aneta KODYTKOVÁ (203 Česká republika), Lukáš PLACHÝ (203 Česká republika), Barbora JÍROVÁ (203 Česká republika), Irena ALDHOON HAINEROVÁ (203 Česká republika), Darina ALEKSIJEVIĆ (203 Česká republika), Jana ČERNÁ (203 Česká republika), Marcela DVOŘÁKOVÁ (203 Česká republika), Eva EL-LABABIDI (203 Česká republika), Božena KALVACHOVÁ (203 Česká republika), Kamila KOCOURKOVÁ (203 Česká republika), Ivana KOTVALOVÁ (203 Česká republika), Olga MAGNOVÁ (203 Česká republika, domácí), Dana NOVOTNÁ (203 Česká republika, domácí), Barbora OBERMANNOVÁ (203 Česká republika), Renata POMAHAČOVÁ (203 Česká republika), Štěpánka PRŮHOVÁ (203 Česká republika), Ondřej SOUČEK (203 Česká republika), Jiří STRNADEL (203 Česká republika), Lucie ŠICHOVÁ (203 Česká republika), Jaroslav ŠKVOR (203 Česká republika), Marta ŠNAJDEROVÁ (203 Česká republika), Zdeněk ŠUMNÍK (203 Česká republika), Jiřina ZAPLETALOVÁ (203 Česká republika), Jiří ŠILAR (203 Česká republika), Stanislava KOLOUŠKOVÁ (203 Česká republika) a Jan LEBL (203 Česká republika).
• Vydání: Česko-slovenská pediatrie, Praha, Galén, spol. s r. o. 2023, 0069-2328.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30209 Paediatrics
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/23:00132897
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.55095/CSPediatrie2023/059
• Klíčová slova česky: small-for-gestational-age; SGA-SS; růstový hormon; dospělá výška; adjustovaná finální výška
• Klíčová slova anglicky: small-for-gestational-age; SGA-SS; growth hormone; adult height; adjusted final height
• Štítky: rivok
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

Přibližně u 10 % dětí, které se narodily malé na svůj gestační věk (SGA; small for gestational age) s porodní hmotností a/nebo délkou nižší než −2 SD, nedojde po narození k růstovému výšvihu. Tyto děti zůstávají malé po celé dětství (s výškovým skóre směrodatné odchylky [ht-SDS] pod −2,5 SDS) a skončí jako malí dospělí. Označujeme je jako SGA-SS (small for gestational age with short stature). Evropská léková agentura schválila již v roce 2003 SGA- -SS jako indikaci pro léčbu růstovým hormonem. Z 1502 dětí SGA-SS evidovaných v české národní databázi příjemců růstového hormonu REPAR již 397 dětí (221 chlapců) ukončilo růst a dosáhlo téměř finální dospělé tělesné výšky. Léčba růstovým hormonem v dávce 0,034 mg/ kg/den (medián) byla zahájena u chlapců ve věku 8,5 roku (medián; P5-95: 3,2–15,0), u dívek ve věku 7,3 roku (3,9–13,5). Průměr ht-SDS při zahájení léčby byl −3,21 (SD: 0,91). Léčba byla ukončena u chlapců ve věku 16,2 roku (medián; P5-95: 14,0–18,7 roku), u dívek ve věku 14,3 roku (12,4–17,3). Léčba vedla do okamžiku ukončení léčby k průměrnému přírůstku ht-SDS o 1,59 a k dosažení téměř dospělé výšky (near-final height) ht-SDS −1,62 (SD: 0,97; p < 0,0001 proti výšce před léčbou). Při ukončení léčby tedy většina pacientů dosáhla výšky nad −2 SDS, v rozmezí hodnot běžné populace. Po adjustaci na ht-SDS v 18 letech věku tato výška odpovídá ht-SDS −2,30 (SD: 1,09; p < 0,0001 proti výšce před léčbou). I po této adjustaci, která efekt léčby mírně podhodnocuje, byla léčba růstovým hormonem úspěšná a vedla ke zlepšení v průměru o 0,91 ht-SDS. Výsledky analýzy z databáze REPAR prokazují u dětí SGA-SS účinnost léčby růstovým hormonem a její potenciál významně zlepšit dospělou tělesnou výšku.

Anotace anglicky

Of children born small for gestational age (SGA) with birth weight and/or birth length below −2 SD, about 10% fail to catch-up after birth. These children remain short over childhood (with height standard deviation score [ht-SDS] below −2.5 SDS) and end up as short adults. They are assigned as SGA-SS (small for gestational age with short stature). European Medicine Agency approved growth hormone therapy in SGA-SS already in 2003. Out of 1502 SGA-SS children that are registered in the Czech national database of growth hormone recipients REPAR, 397 children (221 boys) already completed growth and achieved near-final height. Growth hormone therapy (median dose 0.034 mg/kg/day) was initiated at age 8.5 years in boys (median; P5-95: 3.2-15.0) and 7.3 years in girls (3.9-13.5). The mean ht-SDS at treatment initiation was −3.21 (SD: 0.91). Treatment was terminated at age 16.2 years in boys (median; P5-95: 14.0-18.7) and 14.3 years in girls (12.4-17.3). By treatment termination, the patients have had gained 1.59 ht-SDS (mean) and have achieved near-final height −1.62 ht-SDS (SD: 0.97; p<0.0001 if compared to pre-treatment). Thus, majority of patients exceeded −2 SDS at treatment completion and achieved height within normal limits. After adjusting for ht-SDS at age 18 years, their height corresponded to ht-SDS −2.30 (SD: 1.09; p < 0.0001 if compared to pre-treatment). Growth hormone therapy was successful even after this adjustment that mildly underestimates the treatment effect, and led to mean height increase of 0.91 ht-SDS. Analysis results of the REPAR database confirm efficacy of growth hormone therapy in SGA-SS children and its potential to significantly improve the adult height.