LGI1 encefalitida v dětském věku

STEPANOVA, E., H. MEDRICKA, Irena DOLEŽALOVÁ a P. HANZLIKOVA. LGI1 encefalitida v dětském věku. Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie. PRAGUE: CZECH MEDICAL SOC, 2023, roč. 86, č. 3, s. 208-210. ISSN 1210-7859. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2023208.

Základní údaje

• Originální název: LGI1 encefalitida v dětském věku
• Název anglicky: LGI1 encephalitis in childhood
• Autoři: STEPANOVA, E. (203 Česká republika), H. MEDRICKA (203 Česká republika), Irena DOLEŽALOVÁ (203 Česká republika, domácí) a P. HANZLIKOVA (203 Česká republika).
• Vydání: Ceska a slovenska neurologie a neurochirurgie, PRAGUE, CZECH MEDICAL SOC, 2023, 1210-7859.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30210 Clinical neurology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.500 v roce 2022
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/23:00133465
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2023208
• UT WoS: 001044269700001
• Klíčová slova česky: LGI1 encefalitida; dětský věk
• Klíčová slova anglicky: LGI1 encephalitis; childhood
• Štítky: 14110127, rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

V kazuistice prezentujeme případ dětské pacientky, u které se rozvinula autoimunitní encefalitida s pozitivitou protilátek anti-LGI1 (leucine-rich glioma-inactivated 1). Jednalo se o doposud zdravou 4letou dívku přijatou na dětskou jednotku intenzivní péče pro kumulaci faciobrachiálních dystonických záchvatů (faciobrachial dystonic seizures; FBDS) s levostrannou převahou. Rozvoji obtíží předcházely známky febrilního virového onemocnění. CT mozku, lumbální punkce (LP) i neurologický nález vykazovaly negativní nález. Meningeální syndrom ani projevy nitrolební hypertenze nebyly vyjádřeny. Pacientka byla zaléčena levetiracetamem s příznivým efektem. Po 2 dnech došlo k recidivě levostranných FBDS. Byly podány midazolam a valproát do maximální terapeutické dávky, FBDS se nadále opakovaly 1× za 1–2 h. Po přidání topiramátu, záchvaty odezněly. Rozvinuly se psychoorganický syndrom s převahou excitační složky, deteriorace kognitivních funkcí, zejména paměťových, heteroagrese, automutilace, hyperfagie, užívání vulgarismů, byl narušen spánkový biorytmus. EEG vykazovala encefalopatický záznam. MR mozku byla negativní. Psychologické vyšetření potvrdilo kognitivní deterioraci přibližně o 1,5 roku oproti kalendářnímu věku. Základní onkologický screening vyloučil paraneoplastický proces. Opětovné vyšetření likvoru prokázalo pozitivitu protilátek anti-LGI1.

Anotace anglicky

We present a case of a pediatric patient who developed autoimmune encephalitis with anti-LGI1 (leucine-rich glioma-inactivated 1) antibody positivity. She was a previously healthy 4-year-old girl admitted to the pediatric intensive care unit for cumulative left-sided predominant faciobrachial dystonic seizures (FBDS). The development of the difficulties was preceded by signs of febrile viral illness. Brain CT, lumbar puncture (LP) and neurological findings were negative. Meningeal syndrome and signs of intracranial hypertension were not expressed. The patient was treated with levetiracetam with beneficial effect. After 2 days, a recurrence of left-sided FBDS occurred. Midazolam and valproate were administered up to the maximum therapeutic dose, and FBDS continued to recur once every 1-2 h. After adding topiramate, the seizures resolved. A psychoorganic syndrome developed, with a predominance of an excitatory component, deterioration of cognitive functions, especially memory, heteroaggression, automatization, hyperphagia, use of vulgarisms, and sleep biorhythm was disturbed. EEG showed encephalopathic recordings. MRI of the brain was negative. Psychological examination confirmed cognitive deterioration by approximately 1.5 years compared to calendar age. Basic oncological screening excluded paraneoplastic process. Re-examination of the lysate showed positivity of anti-LGI1 antibodies.