Vliv chemoterapie a následného intervenčního pohybového programu na aktivitu a balanci autonomního nervového systému – průběžné výsledky

BAZALOVÁ, Pavlína, Kateřina KAPOUNKOVÁ, Igor KISS, Jana HALÁMKOVÁ, Marie ŠIMONOVÁ, Iva HRNČIŘÍKOVÁ, Lucie KŮSOVÁ, Zora SVOBODOVÁ a Alexandra MALÁ. Vliv chemoterapie a následného intervenčního pohybového programu na aktivitu a balanci autonomního nervového systému – průběžné výsledky. Online. In Svoboda Marek, Obermannová Radka, Kocourková Jana. XLVII. Brněnské onkologické dny XXXVII., Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky, Laboratorní diagnostika v onkologii 2023. Sborník abstrakt. Praha: Care Comm s.r.o.: ČLS JEP, 2023, s. 50. ISSN 0862-495X.

Základní údaje

• Originální název: Vliv chemoterapie a následného intervenčního pohybového programu na aktivitu a balanci autonomního nervového systému – průběžné výsledky
• Název anglicky: The effect of chemotherapy and subsequent interventional exercise program on the activity and balance of the autonomic nervous system - interim results
• Autoři: BAZALOVÁ, Pavlína, Kateřina KAPOUNKOVÁ, Igor KISS, Jana HALÁMKOVÁ, Marie ŠIMONOVÁ, Iva HRNČIŘÍKOVÁ, Lucie KŮSOVÁ, Zora SVOBODOVÁ a Alexandra MALÁ.
• Vydání: Praha: Care Comm s.r.o. XLVII. Brněnské onkologické dny XXXVII., Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky, Laboratorní diagnostika v onkologii 2023. Sborník abstrakt. s. 50-50, 2023.
• Nakladatel: ČLS JEP

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Stať ve sborníku
• Obor: 30204 Oncology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Forma vydání: elektronická verze "online"
• Organizační jednotka: Fakulta sportovních studií
• ISSN: 0862-495X
• Klíčová slova česky: onkologie; autonomní nervový systém; chemoterapie; pohybová aktivita
• Klíčová slova anglicky: oncology; autonomic nervous system; chemotherapy; physical activity

Anotace

Autonomní nervový systém (ANS) je považován za hlavní regulační homeostatický systém těla. Jednou z možností, jak monitorovat a hodnotit aktivitu ANS, je měření variability srdeční frekvence (VSF). Vyšší VSF a zejména vyšší aktivita parasympatiku je spojována s delší dobou přežití a lepší prognózou onkologických pacientů. Naopak nízká VSF je považována za faktor horší prognózy a zvýšeného kardiovaskulárního rizika. U chemoterapie s výraznou neurotoxicitou se předpokládá negativní efekt na ANS, potažmo VSF. Naopak přiměřená pravidelná pohybová aktivita má pozitivní vliv na aktivitu i balanci ANS. Nábor pacientů byl zahájen v září 2021, do analýzy bylo zařazeno 26 pacientů ve věku 52,6 ± 12,2 let s BMI 25,7 ± 4,4, kteří byli indikováni k adjuvantní chemoterapii na bázi sloučenin platiny, taxanů nebo vinka-alkaloidů. V průběhu chemoterapie i následné intervence byli pacienti instruováni k měření VSF 3× týdně pomocí hrudního pásu a aplikace MySASY, měření probíhalo formou polohového testu. Pacienti byli randomizováni do experimentální (SAPA) a kontrolní (CO) skupiny. Po ukončení chemoterapie se SAPA po dobu 12 týdnů 3× týdně připojovala k online vedené pohybové intervenci. Každá lekce byla v délce 60 minut, intenzita hlavní části byla nastavena na 60–80 % VO2max. Parametry celkového spektrálního výkonu (TP), výkonu v pásmu nízké frekvence (PLO) a vysoké frekvence (PHI) byly porovnány před a po chemoterapii pomocí Wilcoxonova testu, před a po pohybové intervenci pomocí Wilcoxonova testu a Mann-Whitneyho U testu, dále byla u těchto dat provedena regresní analýza. V průběhu chemoterapie došlo ke snížení všech tří parametrů TP (1201,0 ± 1051,2, 1050,9 ± 864,7, p = 0,328), PLO (412,8 ± 367,8, 336,7 ± 286,8, p = 0,209), PHI (493,2 ± 589,1, 423,2 ± 535,7, p = 0,381), žádné snížení nebylo statisticky významné. V období po konci chemoterapie došlo u obou skupin k navýšení parametru TP a PHI, k většímu nárůstu došlo u SAPA, rozdíl mezi skupinami nebyl staticky významný TP (0,540) PHI (0,305). U parametru PLO došlo u SAPA ke zvýšení hodnot (742,7 ± 880,8, 845,8 ± 844,0), naopak u CO ke snížení hodnot (379,1 ± 258,3, 345,7 ± 279,2). Chemoterapie má negativní efekt na celkovou aktivitu ANS a dochází ke snížení výkonu obou jeho větví. Po ukončení chemoterapie dochází k nárůstu parametrů VSF, u pacientů v SAPA skupině dochází k výraznějšímu nárůstu vč. parametru PLO. Podpořeno z programového projektu Ministerstva zdravotnictví ČR s reg. č. NU21-09-00558. Veškerá práva podle předpisů na ochranu duševního vlastnictví jsou vyhrazena.

Anotace anglicky

The autonomic nervous system (ANS) is considered the main regulatory homeostatic system of the body. One way to monitor and evaluate ANS activity is to measure heart rate variability (VSF). Higher VSF and especially higher parasympathetic activity is associated with longer survival and better prognosis of oncology patients. On the contrary, a low VSF is considered a factor of worse prognosis and increased cardiovascular risk. Chemotherapy with significant neurotoxicity is expected to have a negative effect on the ANS, thus the VSF. On the contrary, adequate regular physical activity has a positive effect on the activity and balance of the ANS. Patient recruitment started in September 2021, 26 patients aged 52.6 ± 12.2 years with a BMI of 25.7 ± 4.4 who were indicated for adjuvant chemotherapy based on platinum compounds, taxanes or vinca alkaloids were included in the analysis . During chemotherapy and subsequent intervention, patients were instructed to measure VSF 3 times a week using a chest belt and the MySASY application, the measurement took place in the form of a positional test. Patients were randomized into experimental (SAPA) and control (CO) groups. After completing chemotherapy, SAPA joined an online exercise intervention 3 times a week for 12 weeks. Each lesson lasted 60 minutes, the intensity of the main part was set to 60-80% VO2max. The parameters of total spectral power (TP), power in the low-frequency band (PLO) and high-frequency band (PHI) were compared before and after chemotherapy using the Wilcoxon test, before and after exercise intervention using the Wilcoxon test and the Mann-Whitney U test, and regression analysis of these data. During chemotherapy, all three parameters of TP (1201.0 ± 1051.2, 1050.9 ± 864.7, p = 0.328), PLO (412.8 ± 367.8, 336.7 ± 286.8, p = 0.209), PHI (493.2 ± 589.1, 423.2 ± 535.7, p = 0.381), no reduction was statistically significant. In the period after the end of chemotherapy, the TP and PHI parameters increased in both groups, the greater increase occurred in SAPA, the difference between the groups was not statistically significant TP (0.540) PHI (0.305). For the PLO parameter, there was an increase in SAPA values (742.7 ± 880.8, 845.8 ± 844.0), on the contrary, a decrease in CO values (379.1 ± 258.3, 345.7 ± 279.2) . Chemotherapy has a negative effect on the overall activity of the ANS and the performance of both its branches is reduced. After the end of chemotherapy, there is an increase in VSF parameters, in patients in the SAPA group there is a more significant increase, incl. the PLO parameter. Supported by the program project of the Ministry of Health of the Czech Republic with reg. no. NU21-09-00558. All rights under intellectual property laws are reserved.

Návaznosti

• NU21-09-00558, projekt VaV: Název: Vliv řízené pohybové aktivity na dysbalanci autonomního nervového systému, imunitního systému a sníženou zdravotní zdatnost u onkologických pacientů po adjuvantní chemoterapii.

Investor: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Vliv řízené pohybové aktivity na dysbalanci autonomního nervového systému, imunitního systému a sníženou zdravotní zdatnost u onkologických pacientů po adjuvantní chemoterapii Vliv řízené pohybové aktivi, Podprogram 1 - standardní