Eliminační diety u deficitu disacharidáz

KOLLEROVÁ, Martina, Dana HRNČÍŘOVÁ a Martin KROBOT. Eliminační diety u deficitu disacharidáz. In XL. mezinárodní kongres SKVIMP. 2024. ISBN 978-80-7177-047-3.

Základní údaje

Originální název

Eliminační diety u deficitu disacharidáz

Název česky

Eliminační diety u deficitu disacharidáz

Název anglicky

Elimination diets in disaccharidase deficiency

Autoři

KOLLEROVÁ, Martina, Dana HRNČÍŘOVÁ a Martin KROBOT

Vydání

XL. mezinárodní kongres SKVIMP, 2024

---

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30308 Nutrition, Dietetics

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

ISBN

978-80-7177-047-3

Klíčová slova česky

eliminační dieta;deficit disacharidáz;kongenitální deficit sacharázy-izomaltázy;CSID

Klíčová slova anglicky

elimination diet;disaccharidase deficiency;congenital sucrase-isomaltase deficiency;CSID

---

Anotace

V originále

Deficit disacharidáz vede k poruchám trávení disacharidů, které následně slouží jako substrát střevním sacharolytickým bakteriím, po jejichž přemnožení a následném rychlém štěpení mohou vzniknout typické příznaky jako jsou meteorismus, borborygmy, křeče v břiše, flatulence, bolesti břicha a průjmy. Diagnostika je možná pomocí podrobné anamnézy, zhodnocení klinického stavu a lze ji potvrdit dechovým testem s H2, či ještě přesněji imunohistochemickým vyšetřením sliznice tenkého střeva, které se dnes považuje za zlatý standard diagnostiky deficitu disacharidáz. Léčba spočívá v eliminaci příslušných sacharidů a/nebo v substituci deficientních enzymů. Každé eliminační opatření nese s sebou riziko vedlejších efektů a pokud je to možné, je vhodné vyloučit potraviny jen na nevyhnutně nutnou dobu. U deficitů disacharidáz záleží, zda se jedná o deficit primární nebo sekundární. U sekundárních deficitů získaných v důsledku jiného primárního onemocnění tenkého střeva, jak akutního (gastroenteritida), tak chronického (neléčená celiakie, Crohnova choroba, nežádoucí účinky chemoterapie, aj.) je deficit přechodný a po zaléčení základního onemocnění obvykle dochází k obnovení aktivity enzymu a k bezproblémovému trávení disacharidů. Jinak je to u primárního – vrozeného deficitu, který se vyskytuje vzácně a lze jej potvrdit genetickým vyšetřením. Zde je nutná celoživotní úprava stravy. V ambulantní praxi nutričního terapeuta se nejčastěji řeší deficit laktázy, ostatní deficity bývají méně časté. Pacienti diagnostikovaní histochemickým vyšetřením sliznice tenkého střeva s nulovou aktivitou sacharázy patří mezi vzácné případy a každý nutriční terapeut ocení sdílení zkušeností s jinými podobnými případy. V případě zpracovaných kazuistik (1 dítě, 1 dospělá žena a 1 dospělý muž) z různých regionů České republiky lze vyzvednout přínos při sdílení zkušeností s diagnostikou deficitu sacharázy-izomaltázy a především s nastavením eliminační diety včetně společné přípravy edukačních materiálů. Dále lze poukázat na dodatečný přínos sdílení receptur vhodných při specifickém deficitu disacharidáz a na prospěšnost výměny zkušeností pacientů s užíváním různých přípravků substituce enzymů. Nezanedbatelná je příležitost nabídnout pacientům pocit, že se s danou diagnózou nepotýkají sami.

Anglicky

The lecture was focused on case studies of patients with CSID.