Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péči

HARAZIM, Hana, Michaela ŤOUKÁLKOVÁ, Veronika VALOUCHOVÁ a Petr ŠTOURAČ. Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péči. Anesteziologie a intenzivní medicína. Praha: Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2024, roč. 35, č. 1, s. 58-80. ISSN 1214-2158. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.36290/aim.2024.009.

Základní údaje

• Originální název: Předoperační lačnění u dětí - Doporučený postup Evropské společnosti pro anesteziologii a intenzivní péči
• Název anglicky: Preoperative fasting in children Recommended procedure of the European Society for Anesthesiology and Intensive Care
• Autoři: HARAZIM, Hana (203 Česká republika, domácí), Michaela ŤOUKÁLKOVÁ (203 Česká republika, domácí), Veronika VALOUCHOVÁ (203 Česká republika, domácí) a Petr ŠTOURAČ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Anesteziologie a intenzivní medicína, Praha, Česká lékařská společnost J.E. Purkyně, 2024, 1214-2158.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30223 Anaesthesiology
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• WWW: URL
• Impakt faktor: Impact factor: 0.100 v roce 2022
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/aim.2024.009
• UT WoS: 001222008700001
• Klíčová slova česky: předoperační lačnění; děti
• Klíčová slova anglicky: preoperative fasting; children
• Štítky: 14110322, 14110528, rivok
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Současná klinická doporučení týkající se lačnění pediatrických pacientů doporučovala po mnoho let, bez výraznějších úprav v posledních desetiletích, konzervativní režim. Aktuální publikace však popisují liberální přístup jako ten, u nějž nebyla zaznamenána u pacientů zvýšená četnost výskytu aspirace nebo regurgitace. Cílem tohoto doporučeného postupu Evropské společnosti anesteziologie a intenzivní péče (European Society of Anaesthesiology and Intensive Care, ESAIC), prvního zaměřeného výhradně na předoperační lačnění dětských pacientů, je předložit souhrnná a na důkazech založená doporučení, která pomohou lékařům, poskytovatelům zdravotní péče, pacientům a rodičům. Bylo vybráno šest hlavních témat pro rešerši literatury: studie srovnávající liberální a konzervativní režimy, vliv složení potravy, vliv komorbidit, využití ultrazvuku žaludku v klinické praxi, validace využití ultrazvuku žaludku pro sledování objemu žaludečního obsahu a vyprazdňování žaludku, časná pooperační výživa. Rešerše byla provedena profesionálním knihovníkem ve spolupráci s pracovní skupinou ESAIC. Hlavními výsledky jsou zkrácení doby lačnění po příjmu čirých tekutin na 1 hodinu před výkonem, po kojení na 3 hodiny před výkonem a povolení časného pooperačního perorálního příjmu; s důkazy kategorie GRADE 1C/1B. Dostupné důkazy poukazují na možný přínos využití ultrazvuku žaludku pro klinická rozhodování, a dále, že lehká snídaně může být dobře tolerována, pokud je její příjem kontrolován. Je zapotřebí dalšího výzkumu v těchto oblastech, stejně jako podrobnějšího zhodnocení vlivu specifik jednotlivých pacientů a faktorů souvisejících s terapií na vyprazdňování žaludku.

Anotace anglicky

For years, without major modifications in the last decades, the current clinical guidelines on fasting in paediatric patients have recommended a conservative regimen. However, current publications describe the liberal approach as one in which no increased incidence of aspiration or regurgitation has been observed in patients. The aim of this European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC) guideline, the first to focus exclusively on preoperative lavage in paediatric patients, is to provide comprehensive and evidence-based recommendations to help clinicians, healthcare providers, patients and parents. Six main topics were selected for the literature search: studies comparing liberal and conservative regimens, the influence of food composition, the impact of comorbidities, the use of gastric ultrasound in clinical practice, validation of the use of gastric ultrasound to monitor gastric contents volume and gastric emptying, and early postoperative nutrition. The search was conducted by a professional librarian in collaboration with the ESAIC working group. The main outcomes are reduction of fasting time after clear fluid intake to 1 hour before surgery, after breastfeeding to 3 hours before surgery, and allowing early postoperative oral intake; with GRADE 1C/1B evidence. The available evidence points to the potential benefit of using gastric ultrasound for clinical decision making, and that a light breakfast may be well tolerated if intake is controlled. Further research is needed in these areas, as well as a more detailed assessment of the impact of individual patient-specific and therapy-related factors on gastric emptying. Translated with DeepL.com (free version)

Návaznosti

• MUNI/A/1551/2023, interní kód MU: Název: Rozvoj vědeckých aspektů simulačního vzdělávání na LF MU I.

Investor: Masarykova univerzita, Rozvoj vědeckých aspektů simulačního vzdělávání na LF MU I.

• MUNI/A/1595/2023, interní kód MU: Název: Optimalizace bezpečnosti intenzivní a perioperační péče II

Investor: Masarykova univerzita, Optimalizace bezpečnosti intenzivní a perioperační péče II