Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{2423819, author = {Hlavsa, Jan and Pavlík, Tomáš and Marek, David and Šikyňová, Aneta and Procházka, Vladimír and Moravčík, Petr and Eid, Michal and Ostřížková, Lenka and Vlažný, Jakub and Múčková, Katarína and Dastych, Milan and Kroupa, Radek and Ivanecká, Dominika and Kitzlerová, Anežka and Kala, Zdeněk}, article_location = {Praha}, article_number = {4}, doi = {http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2024.103.4.122-131}, keywords = {surger; Pancreatic cancer; Robotics; laparoscopy}, language = {cze}, issn = {0035-9351}, journal = {Rozhledy v chirurgii}, title = {Minimálně invazivní chirurgie karcinomu pankreatu na Chirurgické klinice Lékařské fakulty Masarykovy Univerzity a Fakultní nemocnice Brno}, url = {https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2024-4-1/minimalne-invazivni-chirurgie-karcinomu-pankreatu-na-chirurgicke-klinice-lekarske-fakulty-masarykovy-univerzity-a-fakultni-nemocnice-brno-137968}, volume = {103}, year = {2024} }
TY - JOUR ID - 2423819 AU - Hlavsa, Jan - Pavlík, Tomáš - Marek, David - Šikyňová, Aneta - Procházka, Vladimír - Moravčík, Petr - Eid, Michal - Ostřížková, Lenka - Vlažný, Jakub - Múčková, Katarína - Dastych, Milan - Kroupa, Radek - Ivanecká, Dominika - Kitzlerová, Anežka - Kala, Zdeněk PY - 2024 TI - Minimálně invazivní chirurgie karcinomu pankreatu na Chirurgické klinice Lékařské fakulty Masarykovy Univerzity a Fakultní nemocnice Brno JF - Rozhledy v chirurgii VL - 103 IS - 4 SP - 122-131 EP - 122-131 PB - Česká lékařská společnost J. E. Purkyně SN - 00359351 KW - surger KW - Pancreatic cancer KW - Robotics KW - laparoscopy UR - https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2024-4-1/minimalne-invazivni-chirurgie-karcinomu-pankreatu-na-chirurgicke-klinice-lekarske-fakulty-masarykovy-univerzity-a-fakultni-nemocnice-brno-137968 N2 - Úvod: Cílem práce je retrospektivní analýza pacientů, kteří mezi lety 2010–2023 na Chirurgické klinice LFMU FN Brno podstoupili laparoskopickou resekci karcinomu pankreatu. Metody: Do studie bylo zařazeno 46 pacientů, kteří ve sledovaném období podstoupili laparoskopickou (n=19) nebo otevřenou (n=27) distální pankreatektomii (DP) pro KP. Obě skupiny byly statisticky zhodnoceny a srovnány v následujících parametrech: klinické stadium, grade, počet patologem vyšetřených uzlin, krevní ztráta, délka operace, tříměsíční morbidita a mortalita, doba pobytu na JIP, celková délka hospitalizace, procento readmisí a celkové přežití. Výsledky: Ve skupině otevřené DP bylo více zastoupeno T3 stadium nádoru (81,5 % vs. 57,9 %, p=0,035). Četnější byly v této skupině dediferencované (G3) nádory (18,5 % vs. 5,3 %, p=0,354). Průměrný počet patologem vyšetřených uzlin byl v obou skupinách srovnatelný (otevřená DP 15,1 (min–max, 3−39) vs. lapDP 15,6 (min–max, 5−39). Laparotomický výkon byl spojen s větší průměrnou krevní ztrátou (531 ml vs. 198ml, p=0,002). Byl ale v průměru kratší (190 minut vs. 216 minut, p=0,006). Klinicky závažné komplikace (Dindo III a více), resp. POPF (typ B a C) byly zaznamenány v 10/46 (21,7 %), resp. 14/46 (30,5 %) případech, přičemž nebyl zaznamenán statisticky signifikantní rozdíl mezi oběma skupinami (p=0,489) resp. (p=0,241). Laparoskopický výkon znamenal kratší dobu pobytu na JIP (medián: 5,0 dne vs. 6,0 dne, p=0,396). Celková doba hospitalizace byla u obou skupin shodná (medián: lapDP 12,0 dne vs. otevřená DP 12 dne, p=0,920). Pět pacientů (5/46, 10,9 %) muselo být znovu přijato v průběhu tří měsíců po výkonu. Pravděpodobnost 1,2,3 a pětileté přežití po laparoskopickém, respektive laparotomickém výkonu dosáhlo 76,9 % (95% IS 59,4–99,7 %), 61,5 % (95% IS 41,1−92,2 %), 41,0 % (95% IS 20,5−82,2 %) a 20,5 % (95% IS 6,2−68,2 %), respektive 73,4 % (95% IS 58,3−92,4 %), 33,1 % (95% IS 18,9−57,9 %), 20,7 % (95% IS 9,5−44,9 %) a 20,7 % (95% IS 9,5−44,9 %). Statisticky signifikantní rozdíl v přežití mezi oběma skupinami prokázán nebyl (p=0,484). Závěr: Při srovnání laparoskopické a otevřené DP prováděné pro karcinom pankreatu naše zkušenosti potvrdily, že lapDP je vhodná zejména pro pacienty s menšími nádory lokalizovanými dále od porto-mezenteriální osy. Laparoskopický přístup přinesl nižší krevní ztrátu, zkrácení doby pobytu na jednotce intenzivní péče, srovnatelnou morbiditu a celkové přežití. Relativně dlouhá doba hospitalizace, překvapivě shodná v obou skupinách, nás vedla k zahájení implementace ERAS (enhanced recovery after surgery) protokolu do tohoto segmentu chirurgie. ER -
HLAVSA, Jan, Tomáš PAVLÍK, David MAREK, Aneta ŠIKYŇOVÁ, Vladimír PROCHÁZKA, Petr MORAVČÍK, Michal EID, Lenka OSTŘÍŽKOVÁ, Jakub VLAŽNÝ, Katarína MÚČKOVÁ, Milan DASTYCH, Radek KROUPA, Dominika IVANECKÁ, Anežka KITZLEROVÁ a Zdeněk KALA. Minimálně invazivní chirurgie karcinomu pankreatu na Chirurgické klinice Lékařské fakulty Masarykovy Univerzity a Fakultní nemocnice Brno. \textit{Rozhledy v chirurgii}. Praha: Česká lékařská společnost J. E. Purkyně, 2024, roč.~103, č.~4, s.~122-131. ISSN~0035-9351. Dostupné z: https://dx.doi.org/10.33699/PIS.2024.103.4.122-131.
|