2002
Diabetická noha z pohledu cévního chirurga - kazuistika
STAFFA, Robert, Mojmír PŘÍVARA a Radim HOLUBZákladní údaje
Originální název
Diabetická noha z pohledu cévního chirurga - kazuistika
Název anglicky
Diabetic foot from the view of a vascular surgeon - case report
Autoři
STAFFA, Robert (203 Česká republika, garant), Mojmír PŘÍVARA (203 Česká republika) a Radim HOLUB (203 Česká republika)
Vydání
Diabetologie, metabolismus, endokrinologie, výživa (DMEV), Praha, 2002, 1211-9326
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30200 3.2 Clinical medicine
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Kód RIV
RIV/00216224:14330/02:00007716
Organizační jednotka
Fakulta informatiky
Klíčová slova anglicky
reconstruction crural; distal; pedal; diabetic foot; angiography
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 15. 7. 2007 19:59, prof. MUDr. Robert Staffa, Ph.D.
V originále
Problematika diabetické nohy je stále aktuální a její řešení zůstává víceoborovou záležitostí.Autoři předkládají případ pacienta s progredující vlhkou gangrénou pravé nohy indikovaného na základě nepříznivého angiografického nálezu a po vyčerpání možností konzervativní terapie k amputaci končetiny. S přihlédnutím ke skutečnosti, že pacient je již po amputaci druhostranné končetiny v bérci, rozhodnuto ještě o revizi art. tibialis posterior (ATP). Peroperační angiografie nepotvrzuje původní nepříznivý angiografický nález. Po implantaci distálního krurálního žilního bypasu (ATP supramalleolárně) dochází během relativně krátké doby ke zhojení končetiny. Autoři se připojují k názoru, že distální krurální a pedální bypassy nelze vždy indikovat na základě běžně prováděné angiografie. Revize bércových tepen a eventuelní peroperační angiografie mohou zvrátit do té doby neřešitelnou situaci a vést tak k záchraně končetiny. Základní podmínkou ale zůstává úzká spolupráce mezi diabetologem, angiologem a angiochirurgem tak, aby možnosti cévní chirurgie byly posuzovány v době, kdy ischemie končetiny ještě není ireverzibilní.
Anglicky
Diabetic foot is still a problem that requires multiprofessional cooperation. The authors present a case of a patient with a progredient moist gangrene of the right foot. In this patient, amputation of the lower limb was indicated because of an unfavourable angiographic finding, after unsuccessful conservative treatment. With regard to the fact, that the patient had undergone amputation of the other lower limb in the crus, revision of the posterior tibial artery was decided. Peroperative angiography did not confirm the previous unfavourable angiographic finding. After the implantation of a distal crural venous bypass (posterior tibial artery supramalleolar part), healing of the extremity occurred in a relatively short time period. The authors agree with the opinion that distal crural and pedal bypasses cannot be always indicated on the basis of routinely performed angiography. Revision of crural arteries and possible peroperative angiography can change the situation and lead to the salvage of the limb. The basic precondition , however , remains a close cooperation of diabetologists, angiologists, and vascular surgeons, so that the possibilities of vascular surgery can be considered in time, when the limb ischemia has not become irreversible.
Návaznosti
| MSM 141100003, záměr |
|