Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby - II. část

ČEŠKOVÁ, Eva a Tomáš KAŠPÁREK. Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby - II. část. Česká a slovenská psychiatrie. Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2003, roč. 99, č. 4, s. 189-193, 4 s. ISSN 1212-0383.

Základní údaje

• Originální název: Kdy je polyfarmakoterapie léčbou první nebo druhé volby - II. část
• Název anglicky: Polypharmacotherapy - When it is Treatment of the First or Second Choice, Part II.
• Autoři: ČEŠKOVÁ, Eva (203 Česká republika, garant) a Tomáš KAŠPÁREK (203 Česká republika).
• Vydání: Česká a slovenská psychiatrie, Praha, Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2003, 1212-0383.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/03:00009287
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova anglicky: Polypharmacotherapy; bipolar depression; psychotic depression; pharmacoresistant schizophrenia; combination; augmentation
• Štítky: augmentation, bipolar depression, combination, pharmacoresistant schizophrenia, polypharmacotherapy, psychotic depression

Anotace

Nozologické jednotky, u kteýrch používáme velmi často polyfarmakoterapie, je bipolární a psychotická deprese a farmakorezistentní schizofrenie. Ve všech těchto indikacích je málo kontrolovaných dvojitě slepých studií. Dalším aspektem je nástp atypických antipsychotik. U bipolární deprese jsou stabilizátory, event. jejich kombinace, dostačující pouze u mírné deprese, u závažnějších depresí saháme přechodně ke kombinaci s antidepresivem, u rezistentní a psychotické deprese ke kombinaci s atypickým antipsychotikem. U farmakorezistentní schizofrenie se postupně upouší od augmentačních strategií ( lithim a antikonvulziva) a více se využívá kombinací antipsychotik s rozdílným a vzájemně se doplňujícím farmakologickým profilem. K těmto bychom však neměli sáhnout dříve, než vyzkoušíme monoterapii klozapinem.

Anotace anglicky

Polypharmacotherapy is very frequently used in the bipolar and psychotic depression and in the pharmacoresistant schizophrenia. For all these indications only a few dcontrolled double-blind studies are available. Emergence of atypical antipsychotics represents another aspect of the problem. In the bipolar depression, mood stabilizers or their combinations are adequeate for mild depression only. In more severe depression the transitory use of combinations with antidepressants is recommended, in resistant and psychotic depression combinations with atypical antipsychotics can be temporally used. In pharmacoresistant schizophrenia the augmentation strategies (lithium, anticonvulsants) are not applied very often, the combinations of several antipsychotics with different and mutually complementary pharmacological profile have been employed more frequently. Such combinations should be used after a trial of monotherapy with clozapine.