2004
Presymptomatic spondylotic cervical cord compression
BEDNAŘÍK, Josef, Zdeněk KADAŇKA, Ladislav DUŠEK, Oldřich NOVOTNÝ, Dagmar MUDR. ŠURELOVÁ et. al.Základní údaje
Originální název
Presymptomatic spondylotic cervical cord compression
Název česky
Presymtomatická spondylogenní komprese krční míchy
Autoři
BEDNAŘÍK, Josef (203 Česká republika), Zdeněk KADAŇKA (203 Česká republika, garant), Ladislav DUŠEK (203 Česká republika), Oldřich NOVOTNÝ (203 Česká republika), Dagmar MUDR. ŠURELOVÁ (203 Česká republika), Igor MUDR. URBÁNEK (203 Česká republika) a Boleslav MUDR. PROKEŠ (203 Česká republika)
Vydání
Spine, Philadelphia, LIPPINCOTT WILLIAMS & WILKINS, 2004, 0362-2436
Další údaje
Jazyk
angličtina
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Spojené státy
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 2.299
Kód RIV
RIV/00216224:14110/04:00012223
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000224495000011
Klíčová slova anglicky
spondylotic cervical cord compression; evoked potentials; electromyography; cervical spondylotic myelopathy
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 8. 1. 2007 20:52, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
V originále
STUDY DESIGN: We conducted a cohort study of clinically asymptomatic spondylotic cervical cord compression cases with the primary end point of the development of clinical signs of cervical myelopathy. OBJECTIVES: To investigate whether various demographic, clinical, radiologic, and electrophysiological parameters could predict progression from clinically asymptomatic (preclinical) spondylotic cervical cord compression to symptomatic myelopathy. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: The data available on the prediction of the outcome in surgical and conservative treatment of spondylotic cervical myelopathy are controversial. Little is known about the clinical natural history of asymptomatic magnetic resonance image-detected spondylotic cervical cord compression and/or changes of signal intensity. METHODS: A group of 66 patients (32 women, 34 men, median age 50 years) with magnetic resonance signs of spondylotic cervical cord compression but without clear clinical signs of myelopathy was followed prospectively for at least 2 years (range, 2-8 years; median, 4 years). Various demographic, clinical, imaging, and electrophysiological parameters were correlated with clinical outcome. RESULTS: Clinical signs of myelopathy during the follow-up period were detected in 13 patients (19.7%). The only variables significantly associated with the development of clinically symptomatic spondylotic cervical myelopathy (SCM) were the presence of symptomatic cervical radiculopathy, electromyographic signs of anterior horn lesion, and abnormal somatosensory-evoked potentials. A multivariate logistic regression model based on these variables correctly classified 90% of cases into 2 subgroups: a group with development of symptomatic SCM and that without clinical manifestation of subclinical cervical cord compression. CONCLUSIONS: Electrophysiological abnormalities together with clinical signs of cervical radiculopathy could predict clinical manifestation of preclinical spondylotic cervical cord compression.
Česky
Design studie: Uspořádali jsme kohortovou studii u případů s klinicky asymptomatickou spondylogenní kompresí krční míchy. Cíl: Zjistit schopnost různých demografických, klinických, radiologických a elektrofyziologických parametrů predikovat progresi klinicky asymptomatické (preklinické)spondylogenní komprese do stádia klinicky manifestní myelopatie. Východiska: Dostupná data o predikci výsledku konzervativní a operační léčby spondylogenní cervikání myelopatie jsou nejednoznačná. Málo je známo o přirozeném klinickém průběhu u nemocných s preklinickou spondylogenní kompresí krční míchy a změnami intenzity míšního signálu prokázanými pomocí magnetické rezonance. Metodika: Soubor 66 pacientů (32 žen, 34 mužů, medián věku 50 let) byl sledován prospektivně po dobu minimálně 2 let (rozmezí 2-8 let, median 4 roky). Různé demografické, klinické, zobrazovací a elektrofyziologické parametry byly korelovány s klinickým průběhem. Výsledky: Clinické známky myelopatie byly během období sledování zachyceny u 13 nemocných (19,7%). Jediné parametry, které pozitivně korelovaly s rozvojem klinicky manifestní myelopatie byly přítomnost klinicky menifestní cervikální radikulopatie, elektromyografické známky léze předních rohů míšních a abnormální seomatosenzitivní evokované potenciály. Model založený na vícerozměrné logistické regresi správně klasifikoval 90% případů do dvou skupin: s a bez rozvoje klinicky manifestní myelopatie. Závěry: Elektrofyziologické abnormality spolu s klinickými známkami cervikální radikulopatie mohou predikovat klinickou mainfestaci preklinické spondylogenní komprese krční míchy.
Návaznosti
| NR7993, projekt VaV |
|