Pedal Bypass for Limb Salvage

STAFFA, Robert, Jindrich LEYPOLD a Zdenek KRIZ. Pedal Bypass for Limb Salvage. Acta Chirurgica Belgica. Belgie: Royal Belgian Society for Surgery, 2005, roč. 105, č. 5, s. 491-496. ISSN 0001-5458.

Základní údaje

Originální název

Pedal Bypass for Limb Salvage

Název česky

Pedální bypass pro záchranu koncetiny

Autoři

STAFFA, Robert (203 Česká republika, garant), Jindrich LEYPOLD (203 Česká republika) a Zdenek KRIZ (203 Česká republika)

Vydání

Acta Chirurgica Belgica, Belgie, Royal Belgian Society for Surgery, 2005, 0001-5458

---

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Belgie

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impakt faktor

Impact factor: 0.295

Kód RIV

RIV/00216224:14110/05:00014238

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

UT WoS

000233200300012

Klíčová slova anglicky

Pedal bypass; peripheral arterial disease; angiography; lower limb revascularization; diabetic foot

Štítky

Angiography, diabetic foot, lower limb revascularization, Pedal bypass, Peripheral arterial disease

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno

---

Anotace

V originále

Abstract Background: Pedal bypass grafting is often the only method of limb salvage in patients with chronic critical lower limb ischemia due to atherosclerotic obliteration of the crural arteries including patients with diabetic foot gangrene. It involves arterial reconstruction with distal anastomosis to one of the pedal arteries. Material and Methods: Between January 2000 and June 2004, 54 pedal bypasses were performed in 53 patients with chronic critical lower-extremity ischemia. Forty-seven (87 %) patients had gangrene or ischemic ulcer, 36 (68 %) had diabetes. In some of the patients (16.7 %), previous percutaneous transluminal angioplasty (PTA) of the crural arteries had failed. Preoperative angiographic findings were unsatisfactory in the majority of the patients; the plantar arch was not visualized in 36 (66.7 %) limbs. Results: In the period investigated (54 months) 11 grafts (20.4 %) failed. Early thrombectomy resulting in long-term graft patency salvaged five limbs. One limb with graft occlusion occurring after foot ulcer healing was also salvaged. However, one amputation had to be performed despite a patent graft. The perioperative mortality rate was 3.8 %. Cumulative primary and secondary graft patency rates and limb-salvage rates at 54 months were 76 %, 78 % and 81 %, respectively. Conclusion: Pedal bypass grafting is a safe method with very good long-term outcomes. The absence of the pedal arteries or plantar arch on preoperative angiograms need not be taken as a contraindication to pedal vascular reconstruction. In discussions on the plantar arch it is recommended to discriminate between its actual absence and a mere angiographic absence.

Česky

Autori informují o výsledku retrospektivní klinické studie skupiny 54 pacientů s chronickou kritickou ischemií dolní koncetiny, jimž byl v letech 2000-2004 implantován pedální bypass. Predoperacní angiografie byla nepríznivá (nezobrazený plantární oblouk) u vetsiny pacientů souboru (66,7 %). Kumulativní primární a sekundární průchodnost bypassů je 76 % a 78 % v 54 mesícním sledování, kumulativní pravdepodobnost záchrany kriticky ischemické koncetiny ve stejném casovém údobí je 81 %. Pedální bypass se jeví jako setrná metoda s velmi dobrými dlouhodobými výsledky. Nepríznivý predoperacní angiografický nález (angiografická absence pedálních tepen nebo plantárního oblouku) není kontraindikací metody, průchodnost pedálních tepen v takovém prípade je nutno overit dopplerometricky.

---

Návaznosti

MSM 141100004, záměr

Název: Časná diagnostika kardiovaskulárních chorob