J 2005

Možnosti ochrany reprodukčních funkcí u žen podstupujících chemoterapii pro hematologickou malignitu.

HUSER, Martin, Hana VIŠŇOVÁ, Pavel VENTRUBA, Robert HUDEČEK, Jana ŽÁKOVÁ et. al.

Základní údaje

Originální název

Možnosti ochrany reprodukčních funkcí u žen podstupujících chemoterapii pro hematologickou malignitu.

Název česky

Možnosti ochrany reprodukčních funkcí u žen podstupujících chemoterapii pro hematologickou malignitu.

Název anglicky

Reproductive function protection in women undergoing chemotherapy for hematological malignancy

Autoři

HUSER, Martin (203 Česká republika), Hana VIŠŇOVÁ (203 Česká republika), Pavel VENTRUBA (203 Česká republika), Robert HUDEČEK (203 Česká republika, garant), Jana ŽÁKOVÁ (203 Česká republika), Lenka ŠMARDOVÁ (203 Česká republika) a Zdeněk KRÁL (203 Česká republika)

Vydání

Praktická gynekologie, Brno, Medica Publishing, 2005, 1211-6645

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30214 Obstetrics and gynaecology

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Kód RIV

RIV/00216224:14110/05:00028178

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

Klíčová slova anglicky

Reproductive function protection; chemotherapy; hematological malignancy
Změněno: 13. 6. 2009 12:54, prof. MUDr. Martin Huser, Ph.D., MBA

Anotace

V originále

V průběhu roku probíhal nábor pacientek s diagnózou Hodgkinova lymfou (HL) a některých vybraných jiných lymfomů a leukemií. Po stagingu a určení klinického stádia bylo celkem 45 pacientek zařazeno do studie OVARONKO a léčeno třemi typy chemoterapeutických režimů srovnatelnými z hlediska toxicity a agresivity léčby. Staging pacientek a chemoterapeutická léčba probíhala na Interní hemato-onkologické klinice (IHOK). Dále na IHOK probíhají pravidelné kontroly po léčbě - první rok v intervalu 3 měsíců, další dva roky po 6 měsících. Na gynekologicko porodnické klinice (GPK) všechny pacientky před zahájením onkologické léčby podstoupily standardizované ultrazvukové vyšetření dělohy a ovarií se zhodnocením reprodukčního potenciálu a hormonální vyšetření hladin ovariálních steroidů a gonadotropinů (FSH a LH). Při pohovoru s členy řešitelského týmu GPK před zařazením do studie budou pacientce objasněny všechny klinicky dostupné metody ochrany ovariální funkce. U tří pacientek s možnosti odkladu zahájení chemoterapie byla provedena ovariální stimulace s kryokonzervací oocytů či embryí po jejich oplozeni spermiemi partnera. U dalších dvou pacientek zatím bez partnera byl proveden laparoskopický odběr části kortexu obou ovarií se zpracováním a kryokonzervaci vzorků ovariální tkáně pro budoucí použití. Na základě těchto prvních zkušenosti byly týmem embryologické laboratoře vypracovány standardní protokoly a pracovní postupy pro kryokonzervaci oocytů a ovariální tkáně. U všech pacientek ve studii byla provedena protektivní farmakologická ochrana ovarií analogy GnRH dle navrženého protokolu. Aplikace byla zajištěna spolu s chemoterapií na IHOK. Na GPK rovněž probíhá sledování ovariální funkce prvních pacientek po ukončení chemoterapie ve stanovených intervalech pul roku a 1 rok. Celý projekt OVARONKO byl představen odborné veřejnosti v tuzemských i zahraničních odborných periodicích a na všech celostátních a některých mezinárodních vědeckých konferencích v oboru. Byly také osloveny další hemato-onkologická pracoviště v Brně, Olomouci a Ostravě k užší spolupráci při náboru vhodných pacientek do studie. V průběhu projektu bylo nutno vybudovat databázi pacientek a protokoly pro sledování většinou v elektronické podobě s využitím nemocničního informačního systému FN Brno. Analýzou databáze IHOK byl vytvořen kontrolní soubor pacientek léčených chemoterapii pro HL, které byly léčeny stejnými chemoterapeutickými režimy ale bez ovariální protekce analogy GnRH. Byl stanoven a zaveden protokol dispenzarizace pacientek kontrolního souboru na IHOK a GPK. Proběhla také předběžná statistická analýza sledované kohorty pacientek a kontrolního souboru s cílem ověření protektivního účinku podávání GnRH analog při chemoterapii. Z předběžné analýzy vyplývá dobrý efekt protekce u pacientek léčených zejména režimy s nižší toxicitou tyto výsledky budou publikovány v roce 2006

Anglicky

none

Návaznosti

NR8469, projekt VaV
Název: Možnosti ochrany reprodukčních funkcí u žen podstupujících chemoterapii pro hematologickou malignitu