Farmakorezistentní schizofrenie

ČEŠKOVÁ, Eva. Farmakorezistentní schizofrenie (Pharmacoresistant Schizophrenia). Česká a slovenská psychiatrie. Praha: Česká lékařská společnost JEP, vol. 103, No 4, p. 190-197. ISSN 0069-2336. 2007.

Basic information

• Original name: Farmakorezistentní schizofrenie
• Name in Czech: Farmakorezistentní schizofrenie
• Name (in English): Pharmacoresistant Schizophrenia
• Authors: ČEŠKOVÁ, Eva (203 Czech Republic, guarantor).
• Edition: Česká a slovenská psychiatrie, Praha, Česká lékařská společnost JEP, 2007, 0069-2336.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/07:00022371
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords in English: pharmacoresistant schizophrenia; antipsychotics; high doses; clozapine; polypharmacotherapy; combination of antipsychotic; augmentation of antipsychotics
• Tags: antipsychotics, augmentation of antipsychotics, clozapine, combination of antipsychotic, high doses, pharmacoresistant schizophrenia, polypharmacotherapy
• Tags: International impact, Reviewed

Abstract

Sdělení se zabývá definicí a stanovením farmakorezistentní schizofrenie a možnostmi její léčby. V poslední době se při hodnocení farmakorezistence soustřeďujeme hlavně na přetrvávající příznaky, protože máme k dispozici léčebné přístupy, které preferenčně ovlivňují některé příznaky (pozitivní, negativní, kognitivní deficit, afektivní). Z léčebných postupů je nejprve věnována pozornost užití vysokých dávek, tj. dávek vyšších než maximálních oficiálně uvedených. Další možností je změna stávající léčby na klozapin a polyfarmakoterapie. Klozapin je v této indikaci stále považován za zlatý standard. Polyfarmakoterapie, hlavně kombinace antipsychotik i augmentace antipsychotik látkami, které nejsou primárně určeny k léčbě psychóz, je velmi častá. Z dostupných dat vyplývá, že u stabilizovaných nemocných se schizofrenní poruchou je často polyfarmakoterapie nadbytečná. Měla by být proto zvažována velmi pečlivě a individuálně s ohledem na přetrvávající symptomatologii.

Abstract (in English)

The article deals with definition, measurement and treatment possibilities of pharmacoresistant schizophrenia. Recently, when evaluating pharmacoresistance, we have concentrated especially on persistent symptoms because there are treatment options preferentially influencing some symptoms (positive, negative, affective symptoms and cognitive dysfunction). As for treatment possibilities, attention is first paid to the use of high doses of antipsychotic, i.e. higher doses than officially recommended. Further possibilities include switch to clozapine and polypharmacotherapy. Clozapine is still considered to be a gold standard in this indication. Polypharmacotherapy, especially a combination of antipsychotics and augmentation by drugs primary not intended for treatment of psychosis are very frequent. Based on available data in stabilised schizophrenic patients, it seeems that polypharmacotherapy is abundant in many cases. Fot this reason the individual medication should be considered carefully and individually taking into consideration the most troublesome persistent symptoms.

Links

• MSM0021622404, plan (intention): Name: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministry of Education, Youth and Sports of the CR, The internal organisation and neurobiological mechanisms of functional CNS systems under normal and pathological conditions.