J 2008

Diagnostic validity of epidermal nerve fiber densities in painful sensory neuropathies

VLČKOVÁ, Eva, Josef BEDNAŘÍK, Ladislav DUŠEK, Klaus TOYKA, Claudia SOMMER et. al.

Základní údaje

Originální název

Diagnostic validity of epidermal nerve fiber densities in painful sensory neuropathies

Název česky

Diagnostická validita stanovení hustoty epidermálních nervových vláken u bolestivých senzitivních neuropatií

Autoři

VLČKOVÁ, Eva (203 Česká republika, garant), Josef BEDNAŘÍK (203 Česká republika), Ladislav DUŠEK (203 Česká republika), Klaus TOYKA (276 Německo) a Claudia SOMMER (276 Německo)

Vydání

Muscle & Nerve, San Francisco, California, J. Wiley, 2008, 0148-639X

Další údaje

Jazyk

angličtina

Typ výsledku

Článek v odborném periodiku

Obor

30000 3. Medical and Health Sciences

Stát vydavatele

Spojené státy

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Impakt faktor

Impact factor: 2.594

Kód RIV

RIV/00216224:14110/08:00025711

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

UT WoS

000252114200008

Klíčová slova anglicky

skin biopsy; epidermal nerve fiber density; painful neuropathy; quantitative sensory testing; skin biopsy; subepidermal nerve fiber density

Příznaky

Mezinárodní význam, Recenzováno
Změněno: 25. 6. 2009 15:22, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.

Anotace

V originále

In this prospective study, intraepidermal nerve fiber (IENFD) and subepidermal nerve plexus densities (SENPD) were quantified by immunostaining in skin punch biopsies from the distal calf in 99 patients with clinical symptoms of painful sensory neuropathy and from 37 age-matched healthy volunteers. The clinical diagnosis was based on history and abnormal thermal thresholds on quantitative sensory testing (QST). In patients with neuropathy, IENFD and SENPD were reduced to about 50% of controls. Elevated warm detection thresholds on QST correlated with IENFD but not with SENPD. Using receiver-operating characteristic curve (ROC) analysis of IENFD values, the diagnostic sensitivity for detecting neuropathy was 0.80 and the specificity 0.82. For SENPD, sensitivity was 0.81 and specificity 0.88. Analyzing both IENFD and SENPD together with ROC analysis, the diagnostic sensitivity was further improved to 0.92. The combined examination of IENFD and SENPD is a highly sensitive and specific diagnostic tool in patients suspected to suffer from painful sensory neuropathies with normal values in clinical neurophysiological studies.

Česky

V této prospektivní studii byla kvantifikována hustota intraepidermálních nervových vláken (IENFD) a subepidermálního nervového plexu (SENPD) pomocí imunochemického barvení ve vzorcích kožní punkční biospie z distální části bérce u 99 nemocných s klinickými příznaky bolesivé senzitivní neuropatie a 37 zdravých dobrovolníků s obdobným věkovým složením. Klinická diagnóza byla založena na anamnéze a abnormálním termickém prahu zjištěném pomocí kvantitativního senzitivního testování (QST). U nemocných s neuropatií byla hodnoty IENFD a SENPD redukovány na úroveň asi 50 % hodnoty zjištěné u zdravých kontrol. Zvýšení termického prahu korelovalo s hodnotami IENFD, ale nikoli SENPD. Použitím "receiver-operating characteristic curve" (ROC) analýzy byla diagnostická senzitivita hodnot IENFD v detekci neuropatie 0,80 a specificita 0,82. Při současném použití IENFD a SENPD se senzitivita zvýšila na 0,92. Kombinované vyšetření IENFD a SENPD je vysoce senzitivní diagnostický nástroj u nemocných s podezřením na bolestivou senzitivní neuropatii s normálními hodnotami zjistěnými v neurofyziologických studiích.

Návaznosti

MSM0021622404, záměr
Název: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS
Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS