D 2007

Může být Velcade účinnější než autologní retransplantace u nemocných s relabujícím/progredujícím mnohočentým myelomem?

KŘIVANOVÁ, Andrea, Jiří MAYER, Jiří VORLÍČEK, Silvie VOSTREJŠOVÁ, Kamila HAVLÍKOVÁ et. al.

Základní údaje

Originální název

Může být Velcade účinnější než autologní retransplantace u nemocných s relabujícím/progredujícím mnohočentým myelomem?

Název anglicky

Could Velcade show the benefit over the autologous retransplantation in relapsing multiple myeloma?

Autoři

KŘIVANOVÁ, Andrea, Jiří MAYER, Jiří VORLÍČEK, Silvie VOSTREJŠOVÁ, Kamila HAVLÍKOVÁ, Lucie KOMOLÍKOVÁ, Viera KRIŽALKOVIČOVÁ, Zdeněk ADAM, Marta KREJČÍ, Luděk POUR a Roman HÁJEK

Vydání

1. vyd. Olomouc, Olomouc, XXI. Olomoucké hematologické dny s mezinárodní účastí, od s. 75-75, 1 s. 2007

Nakladatel

Česká hematologická společnost ČLS JEP

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Stať ve sborníku

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

ISBN

978-80-7346-078-5

UT WoS

000247425800308

Klíčová slova anglicky

Velcade; multiple myeloma
Změněno: 27. 6. 2008 14:13, RNDr. Lucie Burešová

Anotace

V originále

Úvod:V léčbě relapsu mnohoč.myelomu(MM) je testována řada léčebných modalit, vč. opakování autologní transplantace (AT) či Velcade (V). Metody:Testovali jsme V v 1.relapsu MM v porovnání s účinností AT2 a V ve 2.relapsu s V po AT2. Výsledky byly srovnány pomocí modelové intraindividuální analýzy publikované dříve (Křivanová et al.ONKOLOGIE 2004). Při prodloužení doby do 2.resp.3.relapsu oproti předchozímu ve 33% považujeme testovanou léčbu za vysoce účinnou. Od 4/04 až 10/06, bylo 11 nemocných (n.) s MM relab. po AT1 léčeno V, 6n. bylo léčených V pro 2.relaps po AT2 s různou udržovací léčbou(UL) (Thalidomid,CED,IL 2 aktiv.štěp,pamidronate,IFN alfa). Kontrolní sk. tvořilo 53n. s opak.AT se zmíněnou UL(T2model). Medián sledování kontr.sk. byl 73.9měsíců(m.), 1.sk.(V v 1.relapsu) 61.3m. a 2.sk. (V po T2m.) byl 93.3m..13n.dostalo minim. 6 cyklů V..Výsledky: Celková léčebná odpověď (CR+PR) na Velcade použitý po AT2 s následnou UL byla 34%, ve sk.V místo AT2 55% a na AT2 v T2m.88%. Provedli jsme 3 srovnání:1)Ve sk.V v 1.relapsu byl medián TTPI (doba do 1.relapsu po AT1) 20.7m., medián TTPII ještě nebyl dosažen. Avšak u 3/11 n.(27%) byl prodloužen TTPII proti TTPI a navíc u 5n.stále nedošlo ke 2.relapsu. Tito mohou stále ovlivnit výsledky a prokázat vysokou účinnost V v 1.relapsu. Srovnání zatím nedosáhlo statist.významnosti (p=0.656), ale z pohledu intraidividuální analýzy jde o významná data. 2)Ve sk.V ve 2.relapsu po AT2 s UL byl medián TTPII(do 2.relapsu po AT2 s UL) 5 měsíců, medián TTPIII(do 3.relapsu po V) u stejných n. byl 6.4m., rozdíl se blížil statist.významnosti (p=0.489). U4/6(67%)byl TTPIII delší než TTPII. 3)Medián TTPII (po V v 1.relapsu)(nebyl zatím dosažen) vs medián TTPII(v kontrolní sk.T2m., tedy po AT2), který byl 13,3m. u 4/6(67%)byl TTPII delší než u TTPII kontrolní sk.. Odhadovaný rozdíl je blízký statist. významnosti (p=0.078) a může indikovat vyšší účinnost V oproti AT2. Závěry:Velcade prokazuje v řadě studií vysokou účinnost v léčbě MM relabujícího po AT a i naše první výsledky toto potvrzují, navíc naznačují možný vyšší léčebný potenciál než opakovaná AT. Naše data jsou však nezralá a je třeba hodnocení většího počtu n. v delším časovém úseku.