2007
Může být Velcade účinnější než autologní retransplantace u nemocných s relabujícím/progredujícím mnohočentým myelomem?
KŘIVANOVÁ, Andrea, Jiří MAYER, Jiří VORLÍČEK, Silvie VOSTREJŠOVÁ, Kamila HAVLÍKOVÁ et. al.Základní údaje
Originální název
Může být Velcade účinnější než autologní retransplantace u nemocných s relabujícím/progredujícím mnohočentým myelomem?
Název anglicky
Could Velcade show the benefit over the autologous retransplantation in relapsing multiple myeloma?
Autoři
KŘIVANOVÁ, Andrea, Jiří MAYER, Jiří VORLÍČEK, Silvie VOSTREJŠOVÁ, Kamila HAVLÍKOVÁ, Lucie KOMOLÍKOVÁ, Viera KRIŽALKOVIČOVÁ, Zdeněk ADAM, Marta KREJČÍ, Luděk POUR a Roman HÁJEK
Vydání
1. vyd. Olomouc, Olomouc, XXI. Olomoucké hematologické dny s mezinárodní účastí, od s. 75-75, 1 s. 2007
Nakladatel
Česká hematologická společnost ČLS JEP
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Stať ve sborníku
Obor
30200 3.2 Clinical medicine
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Odkazy
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
ISBN
978-80-7346-078-5
UT WoS
000247425800308
Klíčová slova anglicky
Velcade; multiple myeloma
Štítky
Změněno: 27. 6. 2008 14:13, RNDr. Lucie Burešová
Anotace
V originále
Úvod:V léčbě relapsu mnohoč.myelomu(MM) je testována řada léčebných modalit, vč. opakování autologní transplantace (AT) či Velcade (V). Metody:Testovali jsme V v 1.relapsu MM v porovnání s účinností AT2 a V ve 2.relapsu s V po AT2. Výsledky byly srovnány pomocí modelové intraindividuální analýzy publikované dříve (Křivanová et al.ONKOLOGIE 2004). Při prodloužení doby do 2.resp.3.relapsu oproti předchozímu ve 33% považujeme testovanou léčbu za vysoce účinnou. Od 4/04 až 10/06, bylo 11 nemocných (n.) s MM relab. po AT1 léčeno V, 6n. bylo léčených V pro 2.relaps po AT2 s různou udržovací léčbou(UL) (Thalidomid,CED,IL 2 aktiv.štěp,pamidronate,IFN alfa). Kontrolní sk. tvořilo 53n. s opak.AT se zmíněnou UL(T2model). Medián sledování kontr.sk. byl 73.9měsíců(m.), 1.sk.(V v 1.relapsu) 61.3m. a 2.sk. (V po T2m.) byl 93.3m..13n.dostalo minim. 6 cyklů V..Výsledky: Celková léčebná odpověď (CR+PR) na Velcade použitý po AT2 s následnou UL byla 34%, ve sk.V místo AT2 55% a na AT2 v T2m.88%. Provedli jsme 3 srovnání:1)Ve sk.V v 1.relapsu byl medián TTPI (doba do 1.relapsu po AT1) 20.7m., medián TTPII ještě nebyl dosažen. Avšak u 3/11 n.(27%) byl prodloužen TTPII proti TTPI a navíc u 5n.stále nedošlo ke 2.relapsu. Tito mohou stále ovlivnit výsledky a prokázat vysokou účinnost V v 1.relapsu. Srovnání zatím nedosáhlo statist.významnosti (p=0.656), ale z pohledu intraidividuální analýzy jde o významná data. 2)Ve sk.V ve 2.relapsu po AT2 s UL byl medián TTPII(do 2.relapsu po AT2 s UL) 5 měsíců, medián TTPIII(do 3.relapsu po V) u stejných n. byl 6.4m., rozdíl se blížil statist.významnosti (p=0.489). U4/6(67%)byl TTPIII delší než TTPII. 3)Medián TTPII (po V v 1.relapsu)(nebyl zatím dosažen) vs medián TTPII(v kontrolní sk.T2m., tedy po AT2), který byl 13,3m. u 4/6(67%)byl TTPII delší než u TTPII kontrolní sk.. Odhadovaný rozdíl je blízký statist. významnosti (p=0.078) a může indikovat vyšší účinnost V oproti AT2. Závěry:Velcade prokazuje v řadě studií vysokou účinnost v léčbě MM relabujícího po AT a i naše první výsledky toto potvrzují, navíc naznačují možný vyšší léčebný potenciál než opakovaná AT. Naše data jsou však nezralá a je třeba hodnocení většího počtu n. v delším časovém úseku.