a 2008

Diagnostika a léčba maligních lymfomů v době těhotenství a laktace, vlastní zkušenosti

ŠMARDOVÁ, Lenka, Zdeněk KRÁL, Ingrid VÁŠOVÁ, Milan MATUŠKA, Milan NAVRÁTIL et. al.

Základní údaje

Originální název

Diagnostika a léčba maligních lymfomů v době těhotenství a laktace, vlastní zkušenosti

Název česky

Diagnostika a léčba maligních lymfomů v době těhotenství a laktace, vlastní zkušenosti

Název anglicky

Diagnosis and treatment of malignant lymphomas in pregnancy and lactation

Autoři

ŠMARDOVÁ, Lenka, Zdeněk KRÁL, Ingrid VÁŠOVÁ, Milan MATUŠKA, Milan NAVRÁTIL, Martin HUSER, Martina TOŠKOVÁ, Jiří MAYER a Jiří VORLÍČEK

Vydání

Transfúze a hematologie dnes, 2008

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

30200 3.2 Clinical medicine

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

ISSN

UT WoS

000256693500611

Klíčová slova anglicky

Hodgkins lymphoma; pregnancy; chemotherapy

Štítky

Změněno: 27. 6. 2009 14:40, MUDr. Lenka Šmardová

Anotace

ORIG EN

V originále

Úvod: Lymfomy jsou čtvrtým nejčastějším nádorovým onemocněním diagnostikovaným během těhotenství (incidence 1:6000 těhotenství). Podstatně častěji se setkáváme s diagnózou Hodgkinského lymfomu, pravděpodobně díky přirozené incidenci tohoto onemocnění v reprodukčním věku pacientek. Metodika a soubor: Od roku 2001 bylo diagnostikováno celkem 21 případů lymfomu během těhotenství nebo laktace. Medián věku pacientek byl 26 let (22-40). Histologicky šlo o Hodgkinský lymfom (n=16), dále difúzní velkobuněčný B lymfom (n=4) a MALT lymfom (n=1). Diagnóza byla stanovena v 1. (n=3), 2. (n=6) a 3.trim. (n=4) těhotenství, u dalších 8 pac. během laktace (5 z nich však udávalo teploty nebo uzlinový syndrom již během těhotenství). Ve většině případů se jednalo o kl. st. II (n=15), dále I (n=3) a IV (n=3). Výsledky: 3 pac. diagnostikované během 1. a 2. trim. podstoupily na vlastní žádost umělé přerušení těhotenství, 15 pac. porodilo spontánně (n=11) nebo císařským řezem (n=4) zdravé dítě. Ve třech případech bylo onemocnění dg. v kritickém stavu pac. (syndrom horní duté žíly nebo obstrukční ileus), vyžadující přerušení těhotenství ze zdravotní indikace matky. Léčebný plán respektoval histologický typ lymfomu a kl. st. onemocnění (8x ABVD, 5x BEACOPP, 2x BEACOPP+ABVD, 4x R-CHOP, 1x salvage DHAP s HD BEAM, 1x RT očního víčka). S vyjímkou jediné zahájily všechny pac. léčbu až po ukončení těhotenství (u jedné pac. ve 2. trim. podán Vinblastin+Prednison). U všech pac. bylo dosaženo kompletní remise. 5 pac. porodilo po ukončení léčby zdravé dítě, další 2 jsou v současné době gravidní. Závěr: Případů diagnostiky lymfomu během těhotenství přibývá s pokračujícím trendem plánování rodičovství na pozdější věk matky. Těhotenství však nemá vliv na celkové přežití a neovlivňuje negativně prognózu onemocnění. Diagnóza lymfomu během těhotenství vyžaduje odlišný a individuální přístup při plánování stagingových vyšetření a léčebný plán musí zohledňovat též přání pacientky.

Anglicky

Diagnosis and treatment of malignant lymphomas in pregnancy and lactation.