2008
Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku
HALUZOVÁ, Adéla, Josef BEDNAŘÍK, Milena KOŠŤÁLOVÁ, Radka MICHALČÁKOVÁ, Stanislav VOHÁŇKA et. al.Základní údaje
Originální název
Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku
Název anglicky
Delirium in stroke and surgical patients
Autoři
Vydání
73/1001 (Suppl.3). Praha, Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, od s. 60-60, 1 s. 2008
Nakladatel
Česká lékařská společnost J.E.Purkyně
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Stať ve sborníku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 0.319
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
ISSN
UT WoS
000258379000951
Klíčová slova anglicky
delirium; stroke; surgery
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 1. 1. 2009 21:44, prof. MUDr. Josef Bednařík, CSc.
V originále
Úvod. Předchozí studie přinesly rozporné výsledky týkající se frekvence a rizikových faktorů deliria u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou (aCMP). Cílem této studie je zjištění frekvence výskytu, typu a rizikových faktorů deliria u pacientů s aCMP a pacientů po chirurgickém a ortopedickém operačním zákroku. Metodika. Kohortová prospektivní studie u pacientů s aCMP přijatých do 24 hodin od vzniku iktu na JIP nebo Iktovou jednotku. Pacienti s NIHSS>5 byli minimálně 7 dnů hodnoceni českou verzí CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) a výsledky byly porovnávány s expertním posouzením deliria využívajícím kritéria Americké psychiatrické asociace (DMS IV-TR, 2000). Mezi sledované rizikové parametry patřila demografická data, typ a lokalizace ložiskové léze, přítomnost sepse, multiorgánového selhání, metabolické, farmakologické a iatrogenní parametry, chronický abusus alkoholu (test Audit), preexistující demence (Blessed dementia scale). Obdobně byli hodnoceni pacienti po operaci karcinomu plic a pacienti po operaci pro lumbální spinální stenozu. Výsledky. Předběžná data jsou získaná analýzou prvních 74 pacientů s aCMP (prům. věk 72,76 + 10,96, věkové rozpětí 35-92 let, 38 žen a 36 mužů). Epizoda deliria trvající minimálně 1 den ve sledovaném intervalu byla zjištěna celkem u 34 pacientů (45,9 %). Prům. doba trvání deliria 6,69 + 5,58 dní v rozsahu 1-19 dní. Delirium se vyvinulo během 1.-5. dne od vzniku iktu. Čistě hypoaktivní delirium představuje 45,7%, čistě hyperaktivní delirium 18,3% a delirium smíšené 36%. Senzitivita testu CAM-ICU je 93,95 %, specificita 98,79%. Počet pacientů po operačním zákroku je 16 (prům. věk 62,26 + 8,56, 5 žen a 11 mužů). V této skupině nebyl pozorován výskyt deliria. Významnými faktory pro vznik deliria jsou věk nad 75 let a preexistující demence. Byl zjištěn nevýznamný trend k častějšímu výskytu deliria u nemocných s intracerebrálním krvácením, NIHSS menší než 9, lézí pravé hemisféry a u mužů. Závěr. Delirium je častou a poddiagnostikovanou poruchou u pacientů s aCMP. Použití screeningového testu CAM-ICU zvýší jeho záchyt. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory pro vznik deliria se předběžně jeví věk a preexistující demence. Bude nutné rozšířit soubor pacientů po operačním zákroku.
Anglicky
Delirium in stroke and surgical patients
Návaznosti
MSM0021622404, záměr |
|