Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku

HALUZOVÁ, Adéla, Josef BEDNAŘÍK, Milena KOŠŤÁLOVÁ, Radka MICHALČÁKOVÁ, Stanislav VOHÁŇKA a Ladislav MITÁŠ. Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku. In Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 73/1001 (Suppl.3). Praha: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně, 2008, s. 60-60. ISSN 1210-7859.

Základní údaje

• Originální název: Delirium u pacientů s akutním iktem a u pacientů po operačním zákroku
• Název anglicky: Delirium in stroke and surgical patients
• Autoři: HALUZOVÁ, Adéla, Josef BEDNAŘÍK, Milena KOŠŤÁLOVÁ, Radka MICHALČÁKOVÁ, Stanislav VOHÁŇKA a Ladislav MITÁŠ.
• Vydání: 73/1001 (Suppl.3). Praha, Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, od s. 60-60, 1 s. 2008.
• Nakladatel: Česká lékařská společnost J.E.Purkyně

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Stať ve sborníku
• Obor: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Impakt faktor: Impact factor: 0.319
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISSN: 1210-7859
• UT WoS: 000258379000951
• Klíčová slova anglicky: delirium; stroke; surgery
• Štítky: delirium, Stroke, surgery
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Úvod. Předchozí studie přinesly rozporné výsledky týkající se frekvence a rizikových faktorů deliria u pacientů s akutní cévní mozkovou příhodou (aCMP). Cílem této studie je zjištění frekvence výskytu, typu a rizikových faktorů deliria u pacientů s aCMP a pacientů po chirurgickém a ortopedickém operačním zákroku. Metodika. Kohortová prospektivní studie u pacientů s aCMP přijatých do 24 hodin od vzniku iktu na JIP nebo Iktovou jednotku. Pacienti s NIHSS>5 byli minimálně 7 dnů hodnoceni českou verzí CAM-ICU (Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit) a výsledky byly porovnávány s expertním posouzením deliria využívajícím kritéria Americké psychiatrické asociace (DMS IV-TR, 2000). Mezi sledované rizikové parametry patřila demografická data, typ a lokalizace ložiskové léze, přítomnost sepse, multiorgánového selhání, metabolické, farmakologické a iatrogenní parametry, chronický abusus alkoholu (test Audit), preexistující demence (Blessed dementia scale). Obdobně byli hodnoceni pacienti po operaci karcinomu plic a pacienti po operaci pro lumbální spinální stenozu. Výsledky. Předběžná data jsou získaná analýzou prvních 74 pacientů s aCMP (prům. věk 72,76 + 10,96, věkové rozpětí 35-92 let, 38 žen a 36 mužů). Epizoda deliria trvající minimálně 1 den ve sledovaném intervalu byla zjištěna celkem u 34 pacientů (45,9 %). Prům. doba trvání deliria 6,69 + 5,58 dní v rozsahu 1-19 dní. Delirium se vyvinulo během 1.-5. dne od vzniku iktu. Čistě hypoaktivní delirium představuje 45,7%, čistě hyperaktivní delirium 18,3% a delirium smíšené 36%. Senzitivita testu CAM-ICU je 93,95 %, specificita 98,79%. Počet pacientů po operačním zákroku je 16 (prům. věk 62,26 + 8,56, 5 žen a 11 mužů). V této skupině nebyl pozorován výskyt deliria. Významnými faktory pro vznik deliria jsou věk nad 75 let a preexistující demence. Byl zjištěn nevýznamný trend k častějšímu výskytu deliria u nemocných s intracerebrálním krvácením, NIHSS menší než 9, lézí pravé hemisféry a u mužů. Závěr. Delirium je častou a poddiagnostikovanou poruchou u pacientů s aCMP. Použití screeningového testu CAM-ICU zvýší jeho záchyt. Nejvýznamnějšími rizikovými faktory pro vznik deliria se předběžně jeví věk a preexistující demence. Bude nutné rozšířit soubor pacientů po operačním zákroku.

Anotace anglicky

Delirium in stroke and surgical patients

Návaznosti

• MSM0021622404, záměr: Název: Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Vnitřní organizace a neurobiologické mechanismy funkčních systémů CNS