2008
Patofyziologie kompresivní radikulopatie
JANČÁLEK, Radim, Petr DUBOVÝ a Zdeněk NOVÁKZákladní údaje
Originální název
Patofyziologie kompresivní radikulopatie
Název anglicky
Pathophysiology of Compressive Radiculopathy
Autoři
JANČÁLEK, Radim (203 Česká republika, garant, domácí), Petr DUBOVÝ (203 Česká republika, domácí) a Zdeněk NOVÁK (203 Česká republika, domácí)
Vydání
Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie, 2008, 1210-7859
Další údaje
Jazyk
čeština
Typ výsledku
Článek v odborném periodiku
Obor
30000 3. Medical and Health Sciences
Stát vydavatele
Česká republika
Utajení
není předmětem státního či obchodního tajemství
Impakt faktor
Impact factor: 0.319
Kód RIV
RIV/00216224:14110/08:00025149
Organizační jednotka
Lékařská fakulta
UT WoS
000259079900003
Klíčová slova anglicky
spinal root; compression; vascular supply; inflammation; macrophage; cytokine
Štítky
Příznaky
Recenzováno
Změněno: 10. 1. 2012 23:49, prof. MUDr. Radim Jančálek, Ph.D., MBA
V originále
Souvislost mezi kompresí spinálního kořene a radikulopatií popsal Mixter a Barr v roce 1934. Komprese intaktního spinálního kořene ovšem vede k rozvoji parestezií a nevysvětluje tak rozvoj neuropatické radikulární bolesti. Recentní experimentální i klinické studie zabývající se diskogenní etiologií radikulopatie prokázaly zásadní úlohu zánětlivé reakce při rozvoji klinické symptomatologie. Patofyziologie kompresivní radikulopatie je tedy multifaktoriální. Mechanickým působení dochází u komprese spinálních kořenů jak ke změnám prokrvení, tak k přímému poškození nervové tkáně. Následkem může být rozvoj zánikové radikulární symptomatologie. U chronické komprese nabývají na důležitosti změny pojivové tkáně s endoneuriální fibrózou. Poškození spinálních kořenů vede dále k uvolnění prozánětlivých cytokinů a k lokální invazi buněk monocyto-makrofágového systému. Také vyhřezlá tkáň meziobratlové ploténky vytváří aktivně prozánětlivé prostředí. Zánětlivá reakce pak vytváří podmínky pro rozvoj iritační symptomatologie včetně radikulární neuropatické bolesti. Poznání úlohy mechanické komprese a zánětlivé reakce v patofyziologii kompresivní radikulopatie umožní správnou volbu léčebné strategie v klinické praxi.
Anglicky
A relationship between compression of the spinal roots and radiculopathy has been described by Mixter and Barr in 1934. Nevertheless, the compression of intact spinal root leads only to paraesthaesia and does not explain induction of the radicular neuropathic pain. Recent experimental and clinical studies dealing with discogenetic etiology of the radiculopathy has documented essential role of the inflammatory reaction for induction of a clinical symptomatology. Therefore, the pathophysiology of compression radiculopathy is mutlifactorial. A mechanical effect during compression of the spinal roots leads to changes of blood supply and direct injury of a nervous tissue. Changes of connective tissue with endoneurial fibrosis prevail during a chronic compression. An injury to the spinal roots leads also to release of proinflammatory cytokines and invasion of macrophages. A prolapsed tissue of intervertebral disc can also play an active role in formation of the proinflammatory environment. The inflammatory reaction creates conditions for irritability of the spinal roots and induction of the radicular neuropathic pain. A correct understanding of the mechanical and inflammatory concept of the compression radiculopathy allows selection of optimal treatment strategy.
Návaznosti
| GA309/07/0121, projekt VaV |
| ||
| MSM0021622404, záměr |
|