a 2009

Rezistence T. pallidum k makrolidům (diagnostika a kazustika).

WOZNICOVÁ, Vladana, David ŠMAJS, Petra MATĚJKOVÁ POSPÍŠILOVÁ, Magdalena FLASAROVÁ, Zuzana VALIŠOVÁ et. al.

Základní údaje

Originální název

Rezistence T. pallidum k makrolidům (diagnostika a kazustika).

Název česky

Rezistence T. pallidum k makrolidům (diagnostika a kazustika).

Název anglicky

Macrolide resistance in T. pallidum (diagnosis and case report).

Autoři

WOZNICOVÁ, Vladana, David ŠMAJS, Petra MATĚJKOVÁ POSPÍŠILOVÁ, Magdalena FLASAROVÁ a Zuzana VALIŠOVÁ

Vydání

XII. Olomoucká dermatologická konference, 2009

Další údaje

Jazyk

čeština

Typ výsledku

Konferenční abstrakt

Obor

10600 1.6 Biological sciences

Stát vydavatele

Česká republika

Utajení

není předmětem státního či obchodního tajemství

Odkazy

Organizační jednotka

Lékařská fakulta

ISSN

Klíčová slova česky

T. pallidum; syfilis; makrolidová rezistence; 23S rRNA

Klíčová slova anglicky

T. pallidum; syphilis; macrolide resistance; 23S rRNA
Změněno: 22. 2. 2010 18:12, Mgr. Marie Zobaníková, Ph.D.

Anotace

V originále

Makrolidová antibiotika jsou často využívána jako náhrada penicilinu u alergiků. Jejich účinnost v léčbě syfilidy potvrdily v minulosti mnohé studie. V posledních letech ale zřetelně roste počet pacientů, u nichž léčba makrolidy selhává. Podstatou tohoto selhání je rezistence T. pallidum daná mutací genu pro 23S rRNA. Alarmující jev jsme dokumentovali u 22leté ženy s primární syfilidou, jejímž projevem byla drobná perianální eroze. Z ní jsme pomocí PCR zachytili DNA T. pallidum. Žena byla alergická na penicilin, a byla proto léčena clarithromycinem. Po třech měsících od léčby jsme proti očekávání u pacientky prokázali signifikantní zvýšení titru protilátek. PCR provedená z plné krve pacientky zachytila DNA T. pallidum. Podrobnou analýzou treponemální DNA nalezené na začátku infekce a po třech měsících jsme ověřili, že v obou případech šlo o identický kmen, který nesl mutaci genu pro 23S rRNA. Mohli jsme tedy potvrdit selhání clarithromycinové terapie. Uvedený případ dokumentuje, že využívání PCR v rutinní diagnostice příjice je cenné. Vyšetření pomocí PCR by proto mělo být nedílnou součástí diagnostiky syfilidy.

Návaznosti

GA310/07/0321, projekt VaV
Název: Komparativní genomové sekvencování patogenních treponem a transkriptomová analýza T. pallidum ssp. pallidum
Investor: Grantová agentura ČR, Komparativní genomové sekvencování patogenních treponem a transkriptomová analýza T. pallidum ssp. pallidum
MSM0021622415, záměr
Název: Molekulární podstata buněčných a tkáňových regulací
Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Molekulární podstata buněčných a tkáňových regulací
NR8967, projekt VaV
Název: Molekulární typizace kmenů a izolátů Treponema pallidum subsp. pallidum: základ pro epidemiologickou a klinickou identifikaci jednotlivých kmenů
Investor: Ministerstvo zdravotnictví ČR, Molekulární typizace kmenů a izolátů Treponema pallidum subsp. Pallidum: základ pro epidemiologickou a klinickou identifikaci jednotlivých kmenů