Detailed Information on Publication Record
2009
Tkáňová lepidla v hrudní chirurgii
VESELÝ, Martin, Adam PEŠTÁL, Václav JEDLIČKA, Jan DOLEŽEL, Zdeněk CHOVANEC et. al.Basic information
Original name
Tkáňová lepidla v hrudní chirurgii
Name in Czech
Tkáňová lepidla v hrudní chirurgii
Name (in English)
Pleural Sealants In Thoracic Surgery
Authors
Edition
2009
Other information
Language
Czech
Type of outcome
Konferenční abstrakt
Field of Study
30200 3.2 Clinical medicine
Country of publisher
Czech Republic
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
Organization unit
Faculty of Medicine
Změněno: 26/12/2009 18:33, MUDr. Martin Veselý, Ph.D.
Abstract
V originále
Tkáňová lepidla mohou být výrazným pomocníkem při prevenci vzniku prolongovaného airleaku, kdy únik vzduchu (airleak) není neběžnou komplikací při plicních resekcích nebo jiných nitrohrudních operacích vyžadující preparaci plicního parenchymu. Definice prolongovaného úniku se ve světové literatuře liší, uvádí se mezi 5-14 dny, nejčastěji se považuje za dobu delší než 7 dnů. Důležitým faktorem pro krátkou a úspěšnou rekonvalescenci pacienta je v hrudní chirurgii zamezení vzniku prolongovaného úniku vzduchu do pohrudniční dutiny – prolongovaného airleaku. Jedním z hlavních rizikových faktorů je výskyt chronické obstrukční plicní nemoci u pacientů při chirurgických výkonech, zvláště při lung volume reduction surgeries (LVRS) a při extraanatomických resekcích, kde je nutné vést resekční linii přes plicní parenchym. K tomuto lze použít jednak cuttery nebo v případě sutury vstřebatelným vláknem místo sutury pojistit použitím tkáňového lepidla. Na trhu je k dispozici celá řada produktů od různých farmaceutických firem, mezi nimiž lze úvést například Surgicel, Gelitacel (hemostatické produkty na rostlinné bázi), PleuraSeal (syntetické dvousložkové tkáňové lepidlo) a Tachosil (kolagenová houba pokrytá koagulačními faktory, lidským fibrinogenem a lidským trombinem). Jejich použití v hlavní míře závisí na volbě chirurga a dané situaci při operaci, dalším faktorem je samozřejmě i v českých poměrech cena produktu, která však může být považována za relativní, protože náklady spojené s prodlouženou dobou hospitalizace mohou být i mnohonásobně vyšší. Autoři na několika případech presentují použití daných preparátů v hrudní chirurgii.