Kombinovaná léčba v léčbě retinální angiomatózní proliferace (Macugen a PDT s Visudynem)

KOLÁŘ, Petr, Daniela VYSLOUŽILOVÁ, Drahomíra VIŽĎOVÁ and Veronika MATUŠKOVÁ. Kombinovaná léčba v léčbě retinální angiomatózní proliferace (Macugen a PDT s Visudynem) (Combined treatment in treatment of retinalangiomatous proliferation (Macugen and PDT with Visudyne)). In Sborník 10. Vejdovského olomouckého vědeckého dne. 1.vydání. Olomouc: Univerzita Palackého, 2009, p. 52-52, 58 pp. ISBN 978-80-244-2256-5.

Basic information

• Original name: Kombinovaná léčba v léčbě retinální angiomatózní proliferace (Macugen a PDT s Visudynem)
• Name in Czech: Kombinovaná léčba v léčbě retinální angiomatózní proliferace (Macugen a PDT s Visudynem)
• Name (in English): Combined treatment in treatment of retinalangiomatous proliferation (Macugen and PDT with Visudyne)
• Authors: KOLÁŘ, Petr (203 Czech Republic, guarantor), Daniela VYSLOUŽILOVÁ (203 Czech Republic), Drahomíra VIŽĎOVÁ (203 Czech Republic) and Veronika MATUŠKOVÁ (203 Czech Republic).
• Edition: 1.vydání. Olomouc, Sborník 10. Vejdovského olomouckého vědeckého dne, p. 52-52, 58 pp. 2009.
• Publisher: Univerzita Palackého

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Proceedings paper
• Field of Study: 30200 3.2 Clinical medicine
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/09:00044542
• Organization unit: Faculty of Medicine
• ISBN: 978-80-244-2256-5
• Keywords (in Czech): věkem podmíněná makulární degenerace; kombinovaná terapie; fotodynamická terapie; anti VEGF
• Keywords in English: age related macular degeneration; combined therapy; photodynamic therapy; anti VEGF
• Tags: Reviewed

Abstract

Hlavním úkolem této studie bylo ověřit efektivitu kombinované terapie (Macugen + PDT s Visudynem) v terapii retinální angiomatózní proliferace. Konvenčně používané monoterapie (PDT s Visudynem, nebo anti VEGF) nevykazují dobrý terapeutický efekt. Kombinovaní PDT s Visudynem a anti VEGF terapie může zlepšit terapeutický efekt. RAP se rozděluje do 3 stádií. Stádium I: intraretinální neovaskularizace: Intraretinální neovaskularizace (IRN) začíná v hlubokém kapilárním plexu mimo centrum fovey. V průběhu rozvoje se šíří nejtypičtěji ve vertikále, tj. mezi zevní a vnitřní limitující membránou sítnice. Šíření IRN směrem do stran není zpočátku typické. Biomikroskopicky můžeme pozorovat dilataci kapilární sítě s velkou vyživující cévou a intraretinálními hemoragiemi. Stádium II: subretinální neovaskularizace: Toto stádium je diagnostikováno, pokud se rozsah IRN posune směrem mezi fotoreceptory a RPE. V této oblasti se vytváří ablace neuroretiny s korespondujícím edémem. Intraretinální hemoragie jsou více patrné než u předchozího stádia. Stádium III: CNV: Ve stádiu III diagnostikujeme již typickou CNV v kombinaci s vaskularizovanou ablací RPE. V terminálním stádiu je potom patrná disciformní jizva. Kombinace PDT s Visudynem a intravitreální aplikace Macugenu představuje vhodnou volbu k léčbě RAP. Tento postup nebyl doprovázen komplikacemi. Zraková ostrost pacientů na konci sledovacího období byla na stejné úrovni, jako na počátku terapie.

Abstract (in English)

The main task of this study was to evaluate the effectiveness of combination therapy (Macugen + PDT with Visudyne) in the treatment of retinal angiomatous proliferation. Conventionally used in monotherapy (PDT with Visudyne, or anti-VEGF) have not a good therapeutic effect. Combined PDT with Visudyne and anti-VEGF therapy may improve the therapeutic effect. RAP is divided into 3 stages. Stage I - intraretinal neovascularization: intraretinal neovascularization (IRN) begins in the deep capillary plexus outside the fovea center. During development, the most typically spread in the vertical, ie between the outer and inner limiting membrane of the retina. IRN spreading toward the parties is initially characterized. Biomicroscopically we observed dilation of capillary networks with a large nourishing blood vessel and intraretinal haemorrhage. Stage II - subretinal neovascularization: This stage is diagnosed if the level of IRN shifts between photoreceptors and RPE. In this area, creating an ablation with a corresponding neuroretinal edema. Intraretinal haemorrhages are more evident than in the previous stage. Stage III - CNV: In stage III, already diagnosed typical CNV in combination with vascularised RPE ablation. The end stage is then visible disciform scar. Combining PDT with Visudyne and Macugen intravitreal injection is an appropriate choice for the treatment of RAP. This process is not accompanied by complications. Visual acuity of patients at the end of follow-up period was at the same level as at the beginning of therapy.