Náš pohled na léčbu idiopatické makulární díry

KOLÁŘ, Petr a Drahomíra VIŽĎOVÁ. Náš pohled na léčbu idiopatické makulární díry. In Sborník abstrakt XVII. výročního sjezdu České oftalmologické společnosti. 1.vydání. Praha: Česká oftalmologická společnost, 2009, s. 59-60, 145 s. ISBN 978-80-254-5321-6.

Základní údaje

• Originální název: Náš pohled na léčbu idiopatické makulární díry
• Název česky: Náš pohled na léčbu idiopatické makulární díry
• Název anglicky: Our view on the treatment of idiopathic macular holes
• Autoři: KOLÁŘ, Petr (203 Česká republika, garant) a Drahomíra VIŽĎOVÁ (203 Česká republika).
• Vydání: 1.vydání. Praha, Sborník abstrakt XVII. výročního sjezdu České oftalmologické společnosti, od s. 59-60, 145 s. 2009.
• Nakladatel: Česká oftalmologická společnost

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Stať ve sborníku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/09:00044545
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• ISBN: 978-80-254-5321-6
• Klíčová slova česky: idiopatická makulární díra; pars plana vitrektomie; plynná tamponáda; peeling vnitřiní limitující membrány; pronační postavení hlavy; pronační postavení hlavy
• Klíčová slova anglicky: idiopathic macular hole; trypane blue; pars plana vitrectomy; gas tamponade; peeling of the internal limiting membrane; prone positioning of the head
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Cílem našeho sdělení je prezentovat naši metodiku, kterou používáme k léčbě idiopatické makulární díry a která se nám z hlediska dosažených výsledků jeví jako optimální. Provádíme standardní 3portovou PPV, která zahrnuje kompletní odstranění sklivce, elevaci zadní sklivcové membrány s jejím odstraněním do periferie. PV je kombinována s operací čočky, pokud je přítomen určitý stupeň katarakty. Vnitřní limitující membrána (ILM) je odstraněna za použití barvení tropanovou modří (Membrane blue, DORC). Na konci operace prováníme výměnu voda-plyn za směs 15 % C3F8 (perflouropropanu). Pacienti jsou poučeni o nutnosti dodržovat na dobu 1 týdne polohování obličejem dolů. Vysoké procento úspěšnosti operace závisí především na velikosti tlaku, který vytváří bublina expanzivního plynu na makulární oblast. Tato veličina je ovlivnitelná 2 proměnnými. První je velikost bubliny a druhou je spolupráce pacienta ve smyslu dodržení instrukcí o nutnosti pooperačního polohování obličejem dolů. Velikost bubliny lze ovlivnit použitím plynu, který má schopnost větší expanze. V našem případě proto používáme predilekčně C3F8 před SF6. Druhá proměnná (pooperační polohování) je jen velmi obtížně ovlivnitelná, zejména v nastupující éře ambulantní vitreoretinální chirurgie. PPV doplněná peelingem vnitřní limitující membrány a tamponádou expanzivním plynem je bezpečnou metodou k léčbě idiopatické makulární díry. Pokud je před operací diagnostikována katarakta, PPV kombinovat s operací katarakty.

Anotace anglicky

The aim of our communication is to present our methodology we use in the treatment of idiopathic macular holes and which seems optimal in terms of achievements. We provide standard 3port PPV, which includes complete removal of vitreous, posterior hyaloide membrane elevation and its removal to the periphery. PPV is a combined with lenses operation, if present, some degree of cataract. Internal limiting membrane (ILM) is removed using a blue dye (Membrane blue, DORC). At the end of the operation is performed exchange water for gas mixture of 15% C3F8 (perflouropropanu). Patients are instructed to follow a period of 1 week facedown positioning. High rate of success of the operation depends on the size of pressure, which creates an expansive bubble of gas in the macular area. This value is influenced by two variables. The first is the size of the bubble and the second is the patient's cooperation for the purposes of compliance with the instructions on the need for postoperative facedown positioning. The size of bubbles can affect the use of gas, which has greater expansion capacity. In our case, we use predilectly the C3F8 instead SF6. The second variable (postoperative positioning) is very difficult influenced, especially in the emerging era of outpatient vitreoretinal surgery. PPV supplemented by internal limiting membrane peeling and gas tamponade is an expansive safe method for the treatment of idiopathic macular holes. If is diagnosed before surgery cataract, we combined PPV with cataract surgery.