Další formáty:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{911509, author = {Penka, Miroslav and Schwarz, Jiří and Ovesná, Petra and Hluší, Antonín and Kořístek, Zdeněk and Doubek, Michael and Dulíček, Petr and Pospíšilová, Dagmar and Kissová, Jarmila and Buliková, Alena and Pavlík, Tomáš}, article_location = {Brno}, article_number = {6}, keywords = {Essential thrombocythaemia; myeloproliferative disorders; anagrelid (Thromboreductin); register; JAK2 mutation; thrombophilia}, language = {cze}, issn = {0042-773X}, journal = {Vnitřní lékařství}, title = {Esenciální trombocytemie a jiné myeloproliferace s trombocytemií léčené Thromboreductinem. Výstupy z databáze Registru k 1. čtvrtletí roku 2010}, volume = {2010}, year = {2010} }
TY - JOUR ID - 911509 AU - Penka, Miroslav - Schwarz, Jiří - Ovesná, Petra - Hluší, Antonín - Kořístek, Zdeněk - Doubek, Michael - Dulíček, Petr - Pospíšilová, Dagmar - Kissová, Jarmila - Buliková, Alena - Pavlík, Tomáš PY - 2010 TI - Esenciální trombocytemie a jiné myeloproliferace s trombocytemií léčené Thromboreductinem. Výstupy z databáze Registru k 1. čtvrtletí roku 2010 JF - Vnitřní lékařství VL - 2010 IS - 6 SP - 503-12 EP - 503-12 PB - Medica Publishing and Consulting SN - 0042773X KW - Essential thrombocythaemia KW - myeloproliferative disorders KW - anagrelid (Thromboreductin) KW - register KW - JAK2 mutation KW - thrombophilia N2 - Anagrelid je v ČR používán dle doporučení České pracovní skupiny pro myeloproliferativní choroby k léčbě trombocytemie provázející chronické myeloproliferace - především esenciální trombocytemii - a opakovaně byly již také prezentovány výstupy z Registru nemocných léčených Thromboreductinem, naposledy vloni (Vnitř Lék 2009; 55: I-XII). Zmíněný registr je veden od roku 2005 a od počátku je jeho cílem stanovení podrobného klinického a laboratorního profilu nemocných. Během svého užívání doznává struktura registru významných změn, které reagují na výstupy získávané z každé dosavadní analýzy dat. Také vyplněnost databáze se rok od roku zvyšuje a v některých položkách dosahuje až 97 %. Doba sledování u nejdéle sledovaných nemocných činí 108 měsíců. V databázi registru jsou k dubnu roku 2010 údaje o 717 nemocných. Z toho bylo hodnoceno 672 nemocných s diagnózou chronické Ph negativní myeloproliferativní choroby. Letošní analýze byli podrobeni pouze nemocní s esenciální trombocytemií, polycytemia vera a primární myelofibrózou. Jedná se o 418 žen a 254 mužů s věkovým mediánem 50 let. Na rozdíl od prvních let v loňském roce představovali nepředléčení pacienti již 2/ 3 nově registrovaných nemocných, což znamená, že se nemocní dostávají na specializovaná pracoviště brzy. Častěji se také setkáváme s kombinovanou léčbou Thromboreductinem, a to zejména u starších nemocných. Ze sledovaných rizikových parametrů předchorobí narůstá výskyt hypertenze, z laboratorních ukazatelů se u sledovaných zjišťuje u více než poloviny případů JAK2 mutace, zatímco nějakou formu trombotické diatézy zjišťujeme v anamnéze u 7? 10 % nemocných. S rozličným krvácením v anamnéze se setkáváme u 1? 5 % zaregistrovaných pacientů. Oproti předchozím letům se jedná o pokles výskytu klinických symptomů v předchorobí, což je velmi pravděpodobně dáno rychlejším záchytem nemocných v bezpříznakovém období. Z hlediska léčby dosahujeme u sledovaných nemocných rychlé odpovědi, přesto do roka dosahuje nedostatečné odpovědi 16,3 % pacientů. Průměrná dávka Thromboreductinu se sice zvyšuje, ale ani v této skupině nepřesahuje v průměru 2,38 mg na 24 hod. Ke komplikacím dochází v prvním roce léčby u 6,2 % nemocných, z toho k trombotickým příhodám v asi 2,5 %, zatímco k (malým) krvácivým projevům ve 4 % případů. Z údajů vyplývá, že stále nedosahujeme v ročním horizontu u určitého procenta nemocných ani částečné léčebné odpovědi. I přesto, že výsledky péče v analyzovaných údajích vyznívají rok od roku příznivěji, přetrvávají rezervy v intenzifikaci či jiných úpravách léčby, které Registr pomáhá odhalit. ER -
PENKA, Miroslav, Jiří SCHWARZ, Petra OVESNÁ, Antonín HLUŠÍ, Zdeněk KOŘÍSTEK, Michael DOUBEK, Petr DULÍČEK, Dagmar POSPÍŠILOVÁ, Jarmila KISSOVÁ, Alena BULIKOVÁ a Tomáš PAVLÍK. Esenciální trombocytemie a jiné myeloproliferace s trombocytemií léčené Thromboreductinem. Výstupy z databáze Registru k 1. čtvrtletí roku 2010. \textit{Vnitřní lékařství}. Brno: Medica Publishing and Consulting, 2010, roč.~2010, č.~6, s.~503-12, 9 s. ISSN~0042-773X.
|