Komplikace radikálních onkogynekologických operací

MINÁŘ, Luboš, Vít WEINBERGER and Petr KYSELA. Komplikace radikálních onkogynekologických operací (Complications of radical onkogynaecological operations). Česká gynekologie. 2010, vol. 75, No 4, p. 346-352. ISSN 1210-7832.

Basic information

• Original name: Komplikace radikálních onkogynekologických operací
• Name (in English): Complications of radical onkogynaecological operations
• Authors: MINÁŘ, Luboš (203 Czech Republic, guarantor, belonging to the institution), Vít WEINBERGER (203 Czech Republic, belonging to the institution) and Petr KYSELA (203 Czech Republic, belonging to the institution).
• Edition: Česká gynekologie, 2010, 1210-7832.

Other information

• Original language: Czech
• Type of outcome: Article in a journal
• Field of Study: 30000 3. Medical and Health Sciences
• Country of publisher: Czech Republic
• Confidentiality degree: is not subject to a state or trade secret
• RIV identification code: RIV/00216224:14110/10:00051604
• Organization unit: Faculty of Medicine
• Keywords (in Czech): peroperační a pooperační komplikace; krevní ztráta; poranění močového měchýře a ureteru; močová píštěl; trombembolické komplikace; lymfedém; lymfocysta; hemangiom
• Keywords in English: intraoperative and postoperative complications; blood loss; injury to the urinary bladder and ureter; urinary fistula; thromboembolic complications; lymphedema; lymphocyst; hemangioma
• Tags: Reviewed

Abstract

Radikální onkogynekologické operace jsou vzhledem ke svému rozsahu spojeny s vyšší morbiditou ve srovnání s klasickou gynekologickou operativou. V literatuře se uvádějí parametry morbidity v rozmezí 25-45 % v závislosti na erudici centra a spektru prováděných výkonů. Základní rozdělení komplikací operačních výkonů je na komplikace peroperační a komplikace pooperační, které se dále dělí na časné a pozdní. Nejčastější peroperační komplikací je velká krevní ztráta vyžadující aplikaci krevních náhrad. Méně časté komplikace pak představují poranění močového měchýře, ureteru, vzácněji trávicí trubice nebo nervových struktur, zejména nervus obturatorius. Mezi časnými pooperačními komplikacemi dominují komplikace urologické, zejména hypotonie močového měchýře, další významnou skupinu pak představují komplikace vaskulární, tj. trombembolie a krvácení. Mezi pozdními pooperačními komplikacemi je možno vymezit několik základních skupin, tj. urologické, intestinální, lymfovaskulární a komplikace spojené s hojením laparotomické sutury. Prevence komplikací by měla vycházet z více základních předpokladů. Mezi ně patří adekvátní erudice a složení operačního týmu, dokonalá znalost anatomických poměrů v oblasti retroperitonea pánve, v oblasti paraaortální, parakavální a krajiny třísel, provádění výkonů adekvátní radikality ve vztahu k rozsahu onemocnění a rozvíjení nových operačních technik (např. nerve sparing surgery). Naprostou nezbytností je rovněž možnost interdisciplinární spolupráce s dalšími chirurgickými obory, která je důležitá jak z hlediska předcházení komplikacím, tak i pro jejich event. následné řešení.

Abstract (in English)

Radical oncogynecological operations, due to their size, associated with a higher morbidity compared with traditional gynecological surgery. The literature states morbidity parameters between 25-45% depending on the center of erudition and range of out performance. Basic division of surgical complications is on perioperative complications and postoperative complications, which are further divided into early and late. The most frequently intraoperative complication is large blood loss requiring the application of blood substitutes. Less common complications are injury to the urinary bladder, ureter, rarely bowel or neural structures, especially nerve obturatorius. Among early postoperative complications are dominated urological complications, particularly urinary bladder hypotonia, another important group are the vascular complications, ie trombembolia and bleeding. Between late postoperative complications is possible to define several basic groups, ie urology, intestinal, lymphovascular and complications associated with laparotomy wound suture. Prevention of complications should be based on several basic assumptions. These include adequate erudition and composition of the operating team, perfect knowledge of anatomical conditions in the pelvic retroperitoneum, the paraaortic, the paracaval and inguinal area, implementation radicality adequate performance in relation to the extent of the disease and developing new surgical techniques (eg nerve sparing surgery). Absolute necessity is also the possibility of interdisciplinary cooperation with other surgical disciplines, which is important both in terms of preventing complications, and for their event. subsequent solutions.