Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik

SOŠKA, Vladimír. Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik. Vnitřní lékařství. 2011, roč. 57, č. 3, s. 313-316. ISSN 0042-773X.

Základní údaje

• Originální název: Reziduální riziko kardiovaskulárních komplikací a jeho snížení kombinací hypolipidemik
• Název anglicky: Residual risk of cardiovascular complications and its reduction with a combination of lipid lowering agents
• Autoři: SOŠKA, Vladimír (203 Česká republika, garant, domácí).
• Vydání: Vnitřní lékařství, 2011, 0042-773X.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00053082
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: kardiovaskulární onemocněn; reziduální riziko; apolipoprotein B; HDL-cholesterol; triglyceridy; statiny; fibráty; kyselina nikotinová
• Klíčová slova anglicky: cardiovascular diseases; rezidual risk; apolipoprotein B; HDL-cholesterol; triglycerides; statins; fibrates; niacin
• Příznaky: Mezinárodní význam, Recenzováno

Anotace

I při léčbě statiny umírá většina nemocných na kardiovaskulární příhody. Riziko vzniku kardiovaskulární příhody při léčbě statiny se nazývá reziduální riziko. Podílí se na něm více faktorů, mezi kterými má významné postavení dyslipidemie, charakterizovaná snížením HDL-cholesterolu, zvýšením triglyceridů, apolipoproteinu B, eventuálně lipoproteinu(a) a malých částic LDL3. Reziduální riziko bývá vysoké především u osob s metabolickým syndromem, diabetes mellitus 2. typu, inzulinorezistencí a abdominálním nahromaděním tuku. Snížení reziduálního rizika je možné dosáhnout pomocí kombinace statinů s fibráty nebo s kyselinou nikotinovou, která má účinek na prakticky všechny lipidy a lipoproteiny, podílející se na reziduálním riziku. Z intervenčních studií existují doklady o tom, že kombinace statinů s fibráty nebo s kyselinou nikotinovou jsou kombinace bezpečné.

Anotace anglicky

Most patients treated with statins die due to cardiovascular events. The risk of cardiovascular event during statin treatment is called residual risk. The source of residual risk are some risk factors including dyslipidemia, characterized by low HDL-cholesterol, elevated triglycerides and apolipoprotein B, small dense LDL and sometimes also high lipoprotein(a). High residual risk is common in patients with metabolic syndrom, type 2 diabetes mellitus, insulinoresistance and abdominal obesity. Residual risk can be decreased by combination therapy statins with fibrates or statins with niacin; niacin can affect almost all lipids and lipoproteins that participate in residual risk. There are evidences from clinical trials that combinations statin with fibrates or statin with niacin are safe.