Individuální přístup při operačním uvolnění ztuhlosti loketního kloubu

HART, Radek, Martin KOMZÁK, Adel Mohammad Mahmoud SAFI a František OKÁL. Individuální přístup při operačním uvolnění ztuhlosti loketního kloubu. Úrazová chirurgie. 2011, roč. 19, č. 2, s. 30-37. ISSN 1211-7080.

Základní údaje

• Originální název: Individuální přístup při operačním uvolnění ztuhlosti loketního kloubu
• Název anglicky: Individual approach to elbow arthrolysis
• Autoři: HART, Radek (203 Česká republika, garant, domácí), Martin KOMZÁK (203 Česká republika, domácí), Adel Mohammad Mahmoud SAFI (203 Česká republika, domácí) a František OKÁL (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Úrazová chirurgie, 2011, 1211-7080.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30200 3.2 Clinical medicine
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00053308
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: loketní kloub; ztuhlost; artrolýza
• Klíčová slova anglicky: elbow joint; rigidity; arthrolysis
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

V letech 2003 – 2009 bylo na pracovišti autorů operováno 39 mužů a 7 žen v průměrném věku 41,5 roku (13 – 69). V polovině případů se jednalo o poúrazový stav. Průměrný rozsah pohybu před operací byl 58,0 stupňů (0- 105 stupňů). Způsob operačního uvolnění lokte byl volen podle typu patologie přísně individuálně. Průměrný rozsah pohybu na konci operačního výkonu byl 118,6 stupňů (90- 135 stupňů). Průměrně došlo ke zvýšení rozsahu o 60,6 stupňů (30- 115 stupňů). Ke dni poslední kontroly byl průměrný rozsah pohybu 111,0 stupňů (65- 140 stupňů). Průměrně tedy došlo po operaci ke ztrátě na rozsahu pohybu 7,6 stupňů ; z toho k dalšímu zvětšení rozsahu pohybu po operaci došlo v 7 případech (15,2 %), nezměněn zůstal pohyb u 13 pacientů (28,2 %) a ke ztrátě rozsahu pohybu po operaci došlo ve 26 případech (56,6 %). Vzhledem k předoperačnímu nálezu došlo tedy ke zvýšení rozsahu pohybu průměrně o 53,0 stupňů (20- 125 stupňů). Pro iritaci n. ulnaris ve vyššímu stupni flexe byla ve druhé době provedena transpozice nervu u 7 pacientů. Artrolýza loketního kloubu je úspěšný výkon. Pacientovi ve většině případů umožňuje návrat k běžné každodenní aktivitě. Potřebný rozsah pohybu je 90 stupňů; námi dosažený je průměrně 111 stupňů (zlepšení o téměř 100 % oproti předoperačnímu stavu). Vzhledem k tomu, že příčina ztuhlosti je obvykle v ulno-humerálním kompartmentu, preferujeme při artrolýze mediální přístup. Komplikace pozorujeme vzácně.

Anotace anglicky

Between 2003 and 2009, 39 men and 7 women with mean age of 41,5 years underwent operative arthrolysis of the elbow joint. Just in a half of cases was trauma a cause of rigidity. Mean range of motion (ROM) before surgery was 58,0 deg. (range, 0 - 105 deg.). Mean ROM immediately after the surgery was 118,6 deg. It means the average increase of ROM 60,6 deg. At last follow-up control was the mean ROM 111,0 deg. The loss of ROM presented 7,6 deg. at average. The final ROM increase was meanly 53,0 deg. (range, 20 - 125 deg.). No serious complications were observed. Elbow arthrolysis represents a successfull procedure which returns a patient to common everyday activities. Medial surgical approach is prefered in most cases.