Other formats:
BibTeX
LaTeX
RIS
@article{954292,
author = {Lipový, Břetislav and Řihová, Hana and Hanslianová, Markéta and Gregorová, Nora and Suchánek, Ivan and Brychta, Pavel},
article_location = {Martin, SK},
article_number = {3},
keywords = {inhalation injury; gramnegative bacterial strain; resistance},
language = {cze},
issn = {1336-3859},
journal = {Nozokomiálne nákazy},
title = {ZMĚNA SPEKTRA GRAMNEGATIVNÍCH KMENŮ BAKTERIÍ IZOLOVANÝCH Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST U PACIENTŮ S INHALAČNÍM TRAUMATEM},
volume = {10},
year = {2011}
}
TY - JOUR
ID - 954292
AU - Lipový, Břetislav - Řihová, Hana - Hanslianová, Markéta - Gregorová, Nora - Suchánek, Ivan - Brychta, Pavel
PY - 2011
TI - ZMĚNA SPEKTRA GRAMNEGATIVNÍCH KMENŮ BAKTERIÍ IZOLOVANÝCH Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST U PACIENTŮ S INHALAČNÍM TRAUMATEM
JF - Nozokomiálne nákazy
VL - 10
IS - 3
SP - 3-5
EP - 3-5
PB - Mediconsulting
SN - 13363859
KW - inhalation injury
KW - gramnegative bacterial strain
KW - resistance
N2 - Cíl: Definovat základní kmeny gramnegativních bakterií izolované z dolních dýchacích cest a stanovit změnu jejich prevalence u pacientů s inhalačním traumatem v letech 2006 – 2009. Úvod: V dnešní době představují infekční komplikace u těžce popálených pacientů závažný problém nejen medicínský, ale i ekonomický. Pacienti s inhalačním traumatem patří mezi nejohroženější skupiny z hlediska rozvoje infekčních komplikací v dolních dýchacích cestách. Ventilátorová pneumonie dnes reprezentuje dominující příčinu úmrtí u těchto pacientů. Za touto skutečností stojí mimo jiné narůstající rezistence kmenů gramnegativních bakterií jako Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii nebo Klebsiella pneumoniae. Typ studie: retrospektivní, monocentrická Materiál a metodika: Celkem bylo ve sledovaném období 2006-2009 hospitalizováno na jednotce intenzivní péče Kliniky popálenin a rekonstrukční chirurgie FN Brno 211 pacientů. U 81 pacientů bylo bronchoskopicky a laryngoskopicky diagnostikováno inhalační trauma. U těchto pacientů jsme pravidelně monitorovali mikrobiologickou situaci v dolních dýchacích cestách s pravidelnými odběry biologického materiálu ke kultivaci (sputum, tracheobronchiální aspirát atd.). Výsledky: Do studie bylo zařazeno 81 pacientů (z toho 19 žen) hospitalizovaných na Klinice popálenin a rekonstrukční chirurgie v letech 2006-2009 s diagnostikovaným inhalačním traumatem. Průměrný věk pacientů v souboru byl 40,2let, průměrný rozsah popálené plochy byl 32,7% TBSA (total body surface area). Průměrná délka hospitalizace byla 51,3 dní a délka umělé plicní ventilace 9,0 dní. V souboru zemřelo 13 pacientů (tj. 16%). U pacientů s inhalačním traumatem bylo z dolních dýchacích cest vykultivováno celkem 217 neduplicitních kmenů bakterií, z toho 146 kmenů gramnegativních bakterií. Všechny uvedené kmeny bakterií byly izolované v signifikantním množství pro infekci dolních dýchacích cest. Nejčastěji izolovanou bakterií byla Klebsiella pneumoniae (53x), Pseudomonas aeruginosa (37x) a Acinetobacter baumannii (18x). Ve sledovaném období došlo ke změně ve spektru izolovaných, gramnegativních bakterií z dolních dýchacích cest. Acinetobacter baumannii, jako jeden z dominantních kmenů v roce 2006, se od roku 2008 přestal významně prosazovat. Zároveň ve sledovaném období došlo k nárůstu počtu izolovaných kmenů Pseudomonas aeruginosa. Závěr: Ve studii se nám podařilo definovat základní kmeny gramnegativních kmenů bakterií izolovaných z dolních dýchacích cest pacientů s inhalačním traumatem. Zároveň jsme poukázali na nepříznivou skutečnost narůstající incidence kmenů Pseudomonas aeruginosa, které jsou zatíženy vysokou mírou rezistence k téměř všem skupinám antibiotik a stávají se tak obávanými nemocničními patogeny pro pacienty s inhalačním traumatem.
ER -
LIPOVÝ, Břetislav, Hana ŘIHOVÁ, Markéta HANSLIANOVÁ, Nora GREGOROVÁ, Ivan SUCHÁNEK and Pavel BRYCHTA. ZMĚNA SPEKTRA GRAMNEGATIVNÍCH KMENŮ BAKTERIÍ IZOLOVANÝCH Z DOLNÍCH DÝCHACÍCH CEST U PACIENTŮ S INHALAČNÍM TRAUMATEM. \textit{Nozokomiálne nákazy}. Martin, SK: Mediconsulting, 2011, vol.~10, No~3, p.~3-5. ISSN~1336-3859.
|
