Detailed Information on Publication Record
2011
Strategie chirurgické léčby adenokarcinomu oblasti kardie na I. chirurgické klinice LF MU a FN USA v Brně
PEŠTÁL, Adam, Ivan ČAPOV, Václav JEDLIČKA, Jan ŽÁK, Jan DOLEŽEL et. al.Basic information
Original name
Strategie chirurgické léčby adenokarcinomu oblasti kardie na I. chirurgické klinice LF MU a FN USA v Brně
Name (in English)
The strategy of the surgery therapy adenocarcinoma esophagogastric junction in Ist. Department of Surgery St. Anny Hospital in Brno
Authors
Edition
Sborník přednášek XVIII. Jihočeské onkologické dny, Český Krumlov, České Budějovice, Nemocnice České Budějovice, 2011, 2011
Other information
Language
Czech
Type of outcome
Konferenční abstrakt
Field of Study
30200 3.2 Clinical medicine
Country of publisher
Czech Republic
Confidentiality degree
není předmětem státního či obchodního tajemství
Organization unit
Faculty of Medicine
Keywords (in Czech)
adenokarcinom, kardie, resekce, Siewertova klasifikace, chirurgická léčba
Keywords in English
adenocarcinoma, esophagogastric junction, Siewerts classification, surgery treatment
Změněno: 2/2/2012 16:21, Mgr. Michal Petr
Abstract
V originále
Strategie chirurgické léčby karcinomu žaludku, jícnu, včetně jeho abdominální části je jednoznačná, jasná s všeobecně platným závazným doporučením jak chirurgické, tak onkologické společnosti. V jistém smyslu problematická může ale být strategie léčby objemného adenokarcinomu v oblasti kardie. Léčebný postup je nadále stanoven stádiem choroby dle TNM klasifikace. K chirurgické terapii jsou určeny tumory stadia I. a II. Stadium III. jen po významné odpovědi na neoadjuvantní léčbu. Při objemném tumoru dané lokality není vždy ale snadné jednoznačně určit, zda adenokarcinom vychází ze žaludku či jícnu. Jasno nepřináší ani PET, či diagnostická snaha endoskopistů. Pomůckou může být případně tzv. CT volumometrie. Jisté doporučení přináší Siewertova klasifikace (Mnichov 1987) tumorů oblasti kardie a doporučená strategie chirurgického resekčního postupu. Zásadní je ale vždy vlastní vizuální a palpační peroperační klinické vyšetření dané oblasti. U objemných nádorů oblasti kardie na našem pracovišti volíme taktiku totální gastrektomie s resekcí jícnu po úroveň plicního hilu s omentektomií, D2 abdominální lymfadenektomií a lymfadenektomií dolního mediastina. Operačním přístupem je levostranná torakofrenolaparotomie. K obnovení kontinuity volíme jejunoplastiku, anastomóza je konstruována semimechanicky, modo Orringer, side-to-end. Nutritivní jejunostomie nebývá konstruována. Autoři předkládají ve své presentaci vlastní klinické poznatky i přehledově informace ze světových odborných zdrojů.