Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron u fibrilace síní

ŠPINAR, Jindřich a Lenka ŠPINAROVÁ. Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron u fibrilace síní. Remedia. 2011, roč. 21, č. 2, s. 172-175. ISSN 0862-8947.

Základní údaje

• Originální název: Blokátory systému renin-angiotenzin-aldosteron u fibrilace síní
• Název anglicky: Renin-angiotensin-aldosterone system blockers in atrial fibrillation
• Autoři: ŠPINAR, Jindřich (203 Česká republika, garant, domácí) a Lenka ŠPINAROVÁ (203 Česká republika, domácí).
• Vydání: Remedia, 2011, 0862-8947.

Další údaje

• Originální jazyk: čeština
• Typ výsledku: Článek v odborném periodiku
• Obor: 30201 Cardiac and Cardiovascular systems
• Stát vydavatele: Česká republika
• Utajení: není předmětem státního či obchodního tajemství
• Kód RIV: RIV/00216224:14110/11:00053832
• Organizační jednotka: Lékařská fakulta
• Klíčová slova česky: fibrilace síní; síňová remodelace; upstream terapie; inhibitory ACE; irbesartan; valsartan
• Klíčová slova anglicky: atrial fibrillation; atrial remodelling; upstream therapy; irbesartan; valsartan
• Příznaky: Recenzováno

Anotace

Fibrilace síní (FIS) je nejčastější setrvalou arytmií. Je spojena se zvýšenou morbiditou, mortalitou a se sníženou kvalitou života. Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu a sartany redukují morbiditu a mortalitu u pacientů se srdečním selháním, cévním onemocněním a hypertenzí. Ve studii TRACE u nemocných s chronickým srdečním selháním snížila léčba trandolaprilem výskyt FIS o 55 %. Studie u nemocných s hypertenzí ukazují snížení výskytu nové FIS asi o třetinu. Tento fakt byl jasně demonstrován ve studii LIFE s poklesem o 33 %. Naopak studie HOPE či TRANSCEND efekt ramiprilu a/nebo telmisartanu na výskyt FIS u nemocných s ischemickou chorobou srdeční neprokázaly. Studie ACTIVE I hodnotila léčbu irbesartanem oproti placebu u 9016 pacientů s FIS. V primárním cíli, který zahrnoval infarkt myokardu, cévní mozkovou příhodu a vaskulární úmrtí, nebyl nalezen rozdíl. Podobně studie GISSI-AF neprokázala efekt valsartanu na udržení sinusového rytmu po kardioverzi u 1442 pacientů.

Anotace anglicky

Atrial fibrillation is the most common sustained arrhythmia. It is associated with increased morbidity, mortality and decreased quality of life. Angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers reduce morbidity and mortality in patients with heart failure, vascular disease, and hypertension. The TRACE study demonstrated a 55% decrease of atrial fibrillation in patients with chronic heart failure treated with trandolapril. Treatment of hypertension with ACE-I or ARB shows a decrease of new oncet of atrial fibrillation by one third, which was confirmed by the LIFE study – 33% decrease of new onset of atrial fibrillation. In contrast the HOPE and TRANSCEND studies did not confirm any effect of ramipril and/or telmisartan in patients with atrial fibrillation. The ACTIVE I study tested irbesartan versus placebo in 9016 patients with atrial fibrillation. Primary endpoint – myocardial infarction, stroke and vascular death – were not different. The largest post-cardioversion study – GISSI-AF trial – did not confirm the effect on maintenance of sinus rhytm in 1442 patients after cardioversion for atrial fibrillation. The guidelines of the European Society of Cardiology for upstream therapy in atrial fibrillation are included.

Návaznosti

• MSM0021622402, záměr: Název: Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob

Investor: Ministerstvo školství, mládeže a tělovýchovy ČR, Časná diagnostika a léčba kardiovaskulárních chorob